Синдром СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА

Синдром СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА

Злокачественный вариант экссудативной эритемы.

Симптоматика: начало острое - повышенная температура, недомогание, головная боль, симметрично возникают на коже крупные розовато- или ярко-красные резко ограниченные пятна, реже - папулы, уплощены, отечны с цианотичной окраской по периферии. В центре могут формироваться пузырьки. На слизистых оболочках (полость рта, глаза, гортань, половые органы, задний проход) образуются: пузыри, переходящие через 2-4 дня в кровоточащие эрозии. Осложняется процесс геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы, сердечнососудистой, легочной и почечной недостаточностью.

Диагноз подтверждается отсутствием в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательным симптомом Никольского.

Дифференциальный диагноз проводят с токсикодермией, герпетиформным дерматозом; при изолированном поражении слизистой полости рта - с вульгарной пузырчаткой, стоматитом.

Лечение: кортикостероиды (преднизолон с 60 мг/сутки), внутривенное введение глюкозы, 30% тиосульфата натрия, прет параты кальция, витамины (Р, К, С). Для профилактики вторичной инфекции - антибиотики широкого спектра действия, салицилаты. Наружно: дезинфицирующие растворы и мази.