Синдром ШТЕЙНА-ЛЕВЕНТАЛЯ

Синдром ШТЕЙНА-ЛЕВЕНТАЛЯ (Стейна - вариант перевода) (J.F. Stein-M. L. Leventhal) (син.: синдром поликистозных яичников (СПЯ), синдром склерокистозных яичников, синдром овариальной гиперандрогении неопухолевого генеза, болезнь скерокистозных яичников, поликистоз яичников, поликистозные яичники).

Причиной являются нарушения функции гипоталамо-гипофизарный системы, дисфункция коры надпочечников, первичное поражение яичников.

Симптоматика: проявляется аменореей различной длительности или ациклическими кровотечениями, явлениями вирильного синдрома. При гинекологическом исследовании на фоне бесплодия определяется увеличение яичников (чаще - двустороннее).

Диагноз уточняется рентгенологически (пневмоперитонеум), УЗИ.

Лабораторное исследование: повышен уровень ЛГ, отсутствие его овуляторного пика, нормальный уровень ФСГ, соотношение ЛГ/ФСГ повышено; повышена экскреция 17-КС с мочой. В плазме крови повышен уровень тестостерона, ан- дростедиона и дегидроэпиандростерона (ДГЭА-сульфата), пролактина.

Для уточнения генеза применяется проба с дексаметазоном

и хорионическим гонадотропином.

Дифференциальный диагноз проводят с врожденной дисфункцией коры надпочечников, вирилизирующими опухолями надпочечников, вирилизирующими опухолями яичников.

Лечение: преимущественно оперативное: клиновидная резекция яичников