Синдром ШМИДЕНА

Синдром ШМИДЕНА

Часто наблюдается при патологии желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, гастрит и характеризуется полным или частичным выпячиванием слизистой оболочки пилорической части желудка в ампулу 12-перстной кишки. Развитие синдрома многие авторы связывают с двумя моментами: повышением подвижности слизистой оболочки желудка (отек, разрыхление мышечных волокон подслизистой основы), возможно, обусловлено врожденной особенностью стромы слизистой оболочки и усилением выталкивающей силы (гиперперистальтика, повышение внутрижелудочного давления).

Симптоматика: характерны: периодическая приступообразная боль в надчревной области, возникающая сразу после еды, поднятия тяжестей, резких движений; вздутие живота, чувство тяжести в надчревной области, изжога, тошнота, рвота.

Полиморфность клинической картины объясняется проявлением заболевания желудочно-кишечного тракта, на фоне которого возникает пролапс. Довольно часто синдром Шмидена диагностируют только при рентгенологическом исследовании по поводу язвенной болезни.

По течению выделяют острый синдром, протекающий по типу острого живота. У больных часто развивается анемия вследствие кровотечения из травмированных складок слизистой оболочки.

Основными методами диагностики являются рентгенологическое исследование, ФГС и дуоденоскопия.

Проводят дифференциальный диагноз с раком желудка (прицельная биопсия), язвенной болезнью 12-перстной кишки, полипами желудка, гипертрофией привратника.

Лечение: в большинстве случаев консервативное: активное лечение гастрита и язвенной болезни. При выраженном болевом синдроме, упорном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.