Синдром ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ

Синдром ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ (син.: холецистэктомический синдром, постхолецистэктомическая болезнь, резидуальные явления после холецистэктомии).

Собирательное понятие, объединяющее комплекс патологических состояний, наблюдаемых после удаления желчного пузыря, которые могут быть разделены на две группы:

1) связанные с произведенной операцией, чаще обусловленные недостаточным предоперационным обследованием и неадекватным оперативным лечением: неустраненный во время операции гепато-холедохолитаз; неликвидированный

или вновь возникший рубцовый стеноз фатерова соска; посттравматическая рубцовая структура общего желчного пузыря или патологически измененная культя пузырного протока; заболевания органов билиопанкреатодуоденальной зоны; хронический рецидивирующий или индуративный панкреатит со сдавлением общего желчного протока, не устраненный во время операции или развившийся вновь; послеоперационные осложения - облитерация билиодигестивного анастомоза, терминальный холангит при образовании «слепого мешка» ниже анастомоза; послеоперационный холангит; спаечный процесс брюшной полости;

2) не связанные с произведенной операцией, обусловленные в большинстве случаев заболеваниями других органов брюшной полости: хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хронической дуоденальной непроходимостью (дуоденостазом), грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, хроническим аппендицитом, энтеритом, колитом, мочекаменной болезнью, спондилоартрозом и другими.

Симптоматика: проявляется в виде различных по интенсивности болей, диспептических расстройств, симптомов поражения общего желчного протока (перемежающаяся обтурационная желтуха, холангит), наступающих сразу или через некоторое время после операции.

Характер патологии уточняется дополнительным обследованием.

Лечение: зависит от характера выявленной патологии. По показаниям повторное оперативное лечение.