Водянка оболочек семенного канатика (фуникулоцеле)

Водянка оболочек семенного канатика (фуникулоцеле) — скопление серозной жидкости в его оболочках — возникает в результате незаращения влагалищного отростка брюшины, поэтому она может быть несообщающейся и сообщающейся, а также двухкамерной. Этиология заболевания не совсем ясна, однако существенную роль в возникновении фуникулоцеле играют травма и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Различают идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) водянку оболочек семенного канатика. Заболевание встречается редко, наблюдается у лиц молодого возраста, протекает остро или хронически. Острая водянка оболочек семенного канатика характеризуется появлением болезненной припухлости в пахово-мошоночной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой. Дифференциальная диагностика с ущемленной грыжей основывается на том, что при фуникулоцеле нет симптомов кишечной непроходимости.

При хроническом течении водянки оболочек семенного канатика имеется небольшое болезненное опухолевидное образование в верхней части мошонки. Развивается медленно и обычно мало беспокоит больного. Скопление жидкости в оболочках семенного канатика формирует припухлость, которая легко смещается вместе с ним. Образование это мягкоэластической консистенции. При вправлении фуникулоцеле в паховый канал припухлость продолжает прощупываться, в то время как свободная грыжа исчезает в брюшной полости. Жидкость при фуникулоцеле прозрачна, ничем не отличается от жидкости при водянке оболочек яичка, после травмы может содержать эритроциты. Диафаноскопия положительна. Острую форму фуниколоцеле лечат консервативно: покой, холод, антибиотики. При хронической форме течения прибегают к операции — иссечению оболочек семенного канатика с пластикой пахового канала.