Уротомография

Уротомография впервые в урологической практике применена в 1939 г. Она представляет собой метод послойной рентгенографии почек, надпочечников и мочевых путей. Основной томографический срез почки проходит через ее ворота, лоханку и почечную паренхиму. Для других снимков считается достаточным томографический шаг в 1 см. Фиксированная на пленке тень является проекцией только той части органа, которая попадает в томографический срез. Томограммы в двух проекциях позволяют представить объемное изображение органа. Томографию применяют для определения размеров, формы и расположения почек, для проведения дифференциальной диагностики между почечной и внепочечной опухолями, камнями мочевой системы, петрификатами и камнями желчного пузыря, для уточнения локализации инородных тел в почке и в околопочечной клетчатке. Разрешающая способность метода возрастает при сочетании его с экскреторной урографией, пневморетроперитонеумом.
С томографией связан еще один метод модифицированной экскреторной урографии — нефротомография, т. е. послойное исследование почки в нефрографической фазе экскреторной урографии, позволяющее выявить тень почки и наружные ее контуры более отчетливо. Этот метод прост в исполнении.

Техника нефротомографии сводится к быстрому введению 60 мл 60—75% раствора рентгеноконтрастного вещества и последующему серийному выполнению томограмм начиная с 10-й секунды после введения препарата.

В последнее время в урологии, как и в других областях клинической медицины, успешно применяют новый метод рентгенологического исследования— компьютерную томографию. Метод абсолютно нетравматичен, относительно безвреден, не связан с введением в организм каких-либо веществ или инструментов извне, позволяет быстро получить результаты — изображение любого органа, в том числе и мочеполовой системы v на любой глубине. Метод особенно ценен при распознавании опухолевых заболеваний (рис. 17—19).