Радиоизотопное исследование эндокринных желез и внутренних органов

Это направление в радиоизотопной диагностике при урологических заболеваниях является весьма перспективным.
Сцинтиграфия околощитовидных желез позволяет выявить наличие аденом и гиперплазии желез с гиперпродукцией паратгормона, что имеет большое значение при лечении больных с коралловидным нефролитиазом. Сцинтиграфия надпочечников позволяет сравнительно рано определить патологические изменения в этих железах.
Сцинтиграфия яичек имеет большое значение в диагностике различных форм крипторхизма (в особенности при опухоли неспустившегося яичка) и мужского бесплодия.

Рис. Радиоизотопное исследование эндокринных желез и внутренних органов

Радиоизотопная диагностика метастазов опухолей мочеполовых органов

Особое значение в онкоурологии имеет радиоизотопная диагностика метастазов злокачественных опухолей мочецоловых органов. С помощью этих методов удается определить метастатическое поражение в среднем на 4—7 мес раньше, чем при использовании других методов исследования. Принципы этих методов основаны на активном поглощении меченых соединений метастатическими очагами (скелет) и накоплении препаратов в участках повышения (мозг) или снижения (легкие) концентрации препарата, а также в очагах снижения функциональной активности ткани (печень). Сцинтиграфические признаки поражения лимфооттока используют в диагностике метастазов опухолей в лимфатические узлы (непрямая лимфосцинтиграфия) (рис. 33); затруднение прохождения меченых соединений через венозные коллекторы нижней полой вены — в диагностике опухолевых тромбов (непрямая радиоизотопная нижняя венокавография).

Радиоиммунологические методы исследования

Основным принципом выполнения этих методик является использование иммунологической реакции антиген — антитело, для чего применяют специальные наборы реагентов, каждый из
Рис. 33. Лимфосцинтиграмма. Нормальная картина
которых имеет строгую избирательную чувствительность к исследуемому веществу. Достоинством радиоиммунологических методов является определение содержания исследуемых веществ в малых порциях крови и мочи. Использование радиоактивных меток в наборах позволяет проводить исследование in vitro с высокой точностью получаемых результатов. При этом в основном определяют содержание таких биологически активных веществ, которые не могут быть установлены при использовании обычных биохимических методик.
Достоинством радиоизотопных методов исследований является также отсутствие противопоказаний к применению и низкая лучевая нагрузка, в сотни раз меньшая, чем при рентгенологическом обследовании. Это позволяет использовать их и в послеоперационном периоде, и в целях неотложной диагностики, повторяя при необходимости многократно при любом состоянии больного.