Аномалии величины почек

К аномалиям величины почки относится уменьшение ее в размерах — гипоплазия почки. Гипоплазия почки характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушений почечной функции. Гипоплазия чаще бывает односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон.

Диагноз гипоплазии может быть установлен на основании данных экскреторной урографии, радиоизотопного и ультразвукового сканирования почек. На рентгенограммах почка имеет уменьшенные размеры. Лоханка небольшая, форма ее может быть треугольной или ампулярной, от лоханки отходят маленькие чашечки (рис. 41). Почечная артериография позволяет уточнить диагноз и дифференцировать гипоплазию от уменьшения размеров почки вследствие патологического процесса (нефросклероз): при гипоплазии калибр сосудов как в почечной ножке, так и внутри почки уменьшен равномерно, тогда как при вторичной атрофии имеется резкое уменьшение калибра внутрипочечных сосудов, неправильное их распределение в почке, значительное уменьшение их количества, особенно в коре почки, при нормальном калибре сосудов почечной ножки.

Односторонняя гипоплазия почки нуждается в лечении только при осложнении тяжелым пиелонефритом или артериальной гипертензией. При нормально функционирующей второй почке в таких случаях выполняют нефрэктомию.