Нокардии (род Nocardia)

Нокардии — ветвящиеся бактерии рода Nocardia, относятся к нокардиоформным актиномицетам. Род состоит из 12 видов. Наибольшее значение в патологии человека имеют N. asteroides, N. brasiliensis, N. ottitidiscaviarum. Широко распространены в почве. Вызывают нокардиоз и мицетому. Обычно развиваются у больных с ослабленным иммунитетом (например, при лейкозах, ВИЧ-инфекции, после лечения кортикостероидами и др.). Заболевания экзогенные; от человека к человеку не передаются. Заражение происходит аэрогенно (бронхопневмонии), при попадании нокардий через поврежденую кожу (мицетома, целлюлиты, подкожные абсцессы) или поврежденную роговицу. Типовой вид — N. asteroides.

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод: микроскопия мазков (окрашенных по Граму, Цилю—Нильсену) из мокроты, гнойного отделяемого, ликвора, биоптатов (выявление несептированных палочек, тонких нитей). Бактериологический метод: посев на питательные среды с последующей идентификацией возбудителя.

Рис. 3.97. Мазок из чистой культуры N. astcroides. Окраска по Граму.

При росте на питательных средах ветвящиеся нити (гифы, диаметр около 1,5 мкм) бактерий фрагментируются на палочковидные и кокковидные формы (диаметр 0,3-1,3 мкм). Грамположительны и грамвариабельиы. Нокардии имеют клеточную стенку подобную клеточной стенке микобактерий: содержат миколовые кислоты, кислотоустойчивы. Капсул не образуют. Неподвижны. Аэробы

Рис. 3.96. Мазок из чистой культуры A. bovis. Окраска по Граму.

Актиномицеты при делении путан фрагментации могут образовывать тонкие прямые, слегка изогнутые палочки (0,2-1,0 х 2,0-5,0 мкм). часто с утолщениями на концах, располагаясь одиночно, парами, в виде букв «V», «У», или скоплений, напоминающих палисадник. Неподвижны. Грамположительны, иекислотоустойчивы или кислотоустойчивы. На воздушных гифах (клетках) актиномицетов образуются споры, служащие для размножения. Облигатные или факультативные анаэробы