Номенклатура и морфология кровяных клеток

Миелобласт — родоначальная клетка всех гранулоцитов, ядро которой отличается нежной структурой и содержит от двух до четырех ядрышек. Цитоплазма характеризуется отчетливой базофилией, нередко содержит единичные азурофильные зернышки, что определяет гранулопластическую направленность развития клеток.

Промиелоцит — клетка, по размерам превосходящая миелобласт, округлой или бобовидной формы. Ядро занимает большую часть клетки и нередко расположено эксцентрично и более компактно, чем у миелобласта; в нем сохраняются остатки ядрышек. Цитоплазма имеет различную окраску — от базофильной до розоватой и содержит специфическую зернистость.

Миелоциты — клетки с круглым компактным ядром (более 1/2 клетки), не содержащим ядрышек. Зернистость в цитоплазме четко дифференцируется: у нейтрофильного миелоцита она мелкая и обильная, коричневого цвета при окраске по Романовскому или фиолетового — при окраске по Маю — Грюнвальду; у базофильного — крупная, темно-синего, почти черного цвета; у эозинофильного— также крупная, оранжевого цвета, обычно густо заполняет цитоплазму, но внешнему виду напоминает кетовую икру.
В последующих стадиях развития гранулоциты (метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты) сохраняют по-прежнему специфическую зернистость в цитоплазме, отличаясь друг от друга структурой и формой ядра: у метамиелоцита оно бобовидной формы, напоминает подкову, у палочкоядерных — в виде изогнутой палочки, у сегментированных лейкоцитов ядро состоит из нескольких сегментов (у эозинофила обычно из двух, у нейтрофила из двух-пяти сегментов, у базо- фила ядро лопастное).

Проэритробласт — родоначальная клетка эритроцитов, равная по размеру миелобласту. Ее отличительной особенностью является резко выраженная базофилия цитоплазмы. Ядро имеет нежносетчатую структуру, содержит 2—3 ядрышка.

Базофильный эритробласт — клетка, отличающаяся от проэритробласта меньшим, но более компактным ядром и отсутствием в нем ядрышек. Цитоплазма ее менее базофильная, чем у проэритробласта.

Полихроматофильный эритробласт — клетка с колесовидным ядром и серо-голубой или светло-серой цитоплазмой. Эта полихромазия связана с накоплением в цитоплазме гемоглобина, вследствие чего последняя воспринимает как кислые, так и основные краски.

Оксифильный эритробласт — клетка, которая имеет резко компактное (почти пикнотизированное) ядро и розовую цитоплазму.

Зрелый эритроцит (нормоцит) — безъядерная клетка яркорозового цвета с просветлением в центре. В своем развитии она проходит кратковременную (в течение нескольких часов) фазу ретикулоцита, в котором при специальной окраске (метиленовой синью или бриллиант-крезилблау) обнаруживают остатки базофильного вещества цитоплазмы (грануло-ретикуло-филаментозная субстанция):
Монобласт морфологически идентичен миелобласту, и только форма ядра (дольчатая, подковообразная, бобовидная) указывает, что данная клетка является родоначальной моноцитарного ряда.

Промоноцит — клетка, содержащая бледное рыхлое ядро с равномерным распределением хроматина и остатками ядрышек.

Моноцит — крупная клетка с овальным или подковообразным ядром, бедным хроматином. Цитоплазма дымчато-серая, с мелкой и обильной азурофильной зернистостью.

Макрофаги — крупные клетки неправильной формы и не всегда с отчетливыми границами. Ядро клетки округлое. Бледно-голубая цитоплазма содержит гемосидерин, капли жира, азурофильные зерна и другие элементы. Макрофагам придается особенно важное значение в фагоцитозе возбудителей различных заболеваний (бактерий, протозоев) и продуктов клеточного распада. Они принимают также участие в обменных процессах.

Лимфобласт по структуре почти не отличается от миелобласта с той лишь разницей, что в ядре лимфобласта меньше ядрышек (одно-два) и имеется выраженная околоядерная (перинуклеарная) зона просветления.

Пролимфоцит — промежуточная стадия развития клетки между лимфобластом и зрелым лимфоцитом. От последнего он отличается более нежным ядром, нередко с остатками ядрышек, а от лимфобласта — сглаженностью тонкопетлистой структуры хроматина. Обнаружение пролимфоцитов имеет практическое значение при необходимости отличить лимфатические реакции от лимфолейкозов и оценить воспалительные процессы в лимфатических узлах и т. д.

Лимфоцит — небольшая клетка округлой формы с плотным ядром, иногда глыбчатым вследствие неравномерного распределения хроматина. Цитоплазма светло-голубого цвета с околоядерным просветлением, нередко содержит азурофильную зернистость.
Плазматическая клетка неправильной формы и различной величины, с четкими контурами и интенсивно базофильной цитоплазмой, нередко содержащей вакуоли. Ядро расположено эксцентрически, колесовидной структуры, иногда содержит ядрышки (молодые формы). В своем развитии плазматическая клетка проходит несколько стадий по аналогии с развитием других клеточных элементов системы крови (плазмобласт, проплазмоцит, зрелый плазмоцит).

Мегакариобласт — родоначальная клетка тромбоцита — сравнительно небольших размеров (крупнее миелобласта), округлой формы, с нежнопетлистой, более грубой, чем у миелобласта, структурой ядра, с наличием ядрышек голубого цвета. Цитоплазма резко базофильна, без зернистости, часто с признаками «клазматоза», то есть отшнурования цитоплазматических частичек.

Промегакариоцит — клетка значительно больших размеров, чем мегакариобласт, с крупным ядром и намечающимися в нем перетяжками и сегментацией. Цитоплазма базофильна, зернистости не содержит.

Мегакариоцит — клетка гигантских размеров с полиморфным и нередко полисегментированным ядром, широким поясом цитоплазмы и азурофильной зернистостью.

Тромбоцит — образование округлой или овальной формы, диаметром — 2—4 ц, светло-голубого цвета по периферии (гиаломер), с небольшим количеством азурофильных зерен (грануломер).