Запор

Запор — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишок.

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишок более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) кала повышенной твердости. Запор является симптомом органических и функциональных заболеваний толстой кишки и аноректальной зоны, а также может быть системным проявлением ряда внекишечных заболеваний.

Для постановки диагноза функционального заболевания необходимо исключение органической патологии толстой кишки и аноректальной зоны (опухоль, болезнь Крона, дивертикулы, анатомические аномалии и др.), которая достаточно легко выявляется при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях толстой и прямой кишок.
Необходимо выявить уровень стаза содержимого кишок (толстой или прямой), установить тип моторных расстройств (гипер- или гипомоторные дискинезии), а также определить, являются они первичными или системными. Это позволяет сформировать диагноз и провести адекватное лечение.

У больных с запором встречаются разные типы двигательных нарушений, но доминирует гипермоторика.
К первичным моторным расстройствам аноректальной зоны и тазового дна, обусловливающим их функциональную обструкцию и, следовательно, запор, относят расстройства аноректальной чувствительности и болезнь Гиршпрунга.