Опухоли поджелудочной железы

(шифр МКБ10—С25)

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы встречаются редко. Выделяют опухоли, развивающиеся из эпителиальной ткани — папилломы, солидные аденомы, кистаденомы; из соединительной ткани — фибромы, липомы, миксомы; из сосудистой ткани—гемангиомы, лимфангиомы; из мышечной ткани—миомы из нервной ткани — невриномы, глионевриномы, а также сложные опухоли — тератомы.

Клиника. Клинические проявления доброкачественных опухолей поджелудочной железы зависят от их гистологического строения и размеров. Опухоли небольших размеров часто могут ничем не проявлять себя, реже они дают боль в верхних отделах живота.
Редкими, но характерными для поджелудочной железы являются доброкачественные эпителиальные гормонально-активные аденомы, которые происходят из гормонопродуцирующих клеток поджелудочной железы. Наиболее часто встречаются опухоли бета-клеток — инсулинома, реже — глюкагонома, випома, гастринома, соматостатинома, опухоли, продуцирующие панкреатический полипептид, и карциноидные опухоли. Гормоносекретирующие опухоли поджелудочной железы относят к опухолям с множественной эндокринной неоппазией наряду с опухолями гипофиза и паращитовидных желез. При этом в поджелудочной железе развиваются гиперплазия гормональных клеток, аденома или рак островковых клеток с гиперпродукцией панкреатических гормонов и эктопической продукцией других гормонов, которые в норме данная ткань не выделяет (инсулина, ппокагона, гастрина, соматостатина, ВИП, кальцитонина, панкреатического полипептида и АКТГ).

Разнообразность клинической симптоматики гормоносекретирующих опухолей поджелудочной железы обусловлена различными функциями каждого гормона, а также тем, что отдельная эндокринная клетка может выделять по несколько гормонов.
Эндокринные опухоли поджелудочной железы чаще небольших резмеров (от 0,5 до 15 см) и мультигормональные.