Синдром ПИРИФОРМИС

Синдром ПИРИФОРМИС

Возникает при сочетанием поражении грушевидной мышцы и седалищного нерва, обусловленном патологическими процессами в грушевидной мышце или соседних с ней анатомических областях (травмы, воспалительные процессы, опухоли, артроз тазобедренного сустава, поясничный остеохондроз).

Симптоматика: различают две группы симптомов:

а)         поражение самой грушевидной мышцы (болезненность в нижней части крестцово-подвздошного сустава, большого вертеле бедра, области выхода седалищного нерва из подгрушевидного отверстия и в ягодичной области при вызывании симптома Бонне-Бобровниковой - пассивное приведение ноги с ротацией ее внутрь);

б)         поражение седалищного нерва, нередко в сочетании с корешковым синдромом и атрофией ягодичных мышц (преобладают признаки раздражения нерва и корешков, проявляющиеся обычно тупой болью в области бедра, нередко распространяющейся по всей ноге).

В целях диагностики в грушевидную мышцу вводят 10 - 20 мл 0,25 - 0,5% раствора новокаина: боль стихает на период от получаса до суток.

Лечение: введение в грушевидную мышцу раствора новокаина с добавлением суспензии гидрокортизона, иглоукалывание, физиотерапия. При наличии опухоли - оперативное лечение.