Синдром ГИПОТИРЕОЗА

Синдром ГИПОТИРЕОЗА (син.: гипотиреоидизм, тиреоидная недостаточность, микседема).

Клинический синдром, характеризующийся стойким снижением функции щитовидной железы.

По этиологии развития синдрома различают:

а)         первичный гипотиреоз (патологический процесс локализуется в щитовидной железе: врожденная аплазия и атрофические процессы щитовидной железы, аутоиммунные процессы, оперативное вмешательство, рентгенотерапия щитовидной железы, применение препаратов имидазола, тиомочевины и йода);

б)         вторичный гипотиреоз (повреждение гипофиза);

в)         третичный гипотиреоз (повреждение гипоталамических регуляторных механизмов).

Симптоматика: заболевание развивается медленно. Нарастают вялость, нежелание двигаться, сонливость, резкое снижение памяти, прибавкам весе, отеки, сухость кожи (бледная, иногда с желтоватым оттенком, холодная на ощупь, сухая, шелушащаяся, грубая, утолщена), зябкость, запоры. У детей отмечается задержка роста и психического развития. При тяжелых формах речь медленная, голос низкий, язык отечен, может накапливаться жидкость в перикарде. Щитовидная железа может быть нормальных размеров, гипоплазирована или увеличена.

На ЭКГ определяется брадикардия, снижение вольтажа. Тест поглощения йода-131 снижен. УЗИ и сканирование щитовидной железы помогают установлению диагноза.

Содержание тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) при всех формах снижено, тиреотропного гормона (ТТГ) повышено при первичном, но снижено при вторичном и третичном гипотиреозе.

Лечение: постоянная заместительная терапия тиреоидными гормонами в индивидуально подобранных дозах.