Синдром ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ

Синдром ГИПОАЛЬДОСТЕРОНИЗМ (син.: гипоминералокортицизм).

Клинический синдром, определяющийся недостаточностью альдостерона в организме.

Изолированный или избирательный гипоальдостеронизм возникает вследствие ряда причин: недостаточной стимуляции биосинтеза альдостерона в результате нарушения механизмов, регулирующих его секрецию; первичного дефекта в клубочковой зоне коры надпочечников; нарушения метаболизма альдостерона; снижения чувствительности почечных канальцев к альдостерону; после удаления опухоли одного из надпочечников по поводу первичного гиперальдостеронизма, когда в другом надпочечнике атрофируется клубочковая зона; врожденного изолированного гипоальдостеронизма.

Гипоальдостеронизм как проявление общей недостаточности коры надпочечников возникает при инфекционных и опухолевых заболеваниях, а также вследствие адреналэктомии, гипофизэктомии.

 

Симптоматика: определяется недостаточной продукцией альдостерона на фоне нормальной или повышенной секреции других гормонов, в частности, глюкокортикоидов. Выраженность симптомов и тяжесть заболевания определяются степенью гиперкалиемии: общая и мышечная слабость, быстрая утомляемость, головокружение, гипотония, периодические обморочные состояния, брадикардия до полной атрио-вент- рикулярной блокады с нарушением ритма дыхания. Гиперкалиемия 6-10 мэкв/л.

 

Течение хроническое с чередованием периодов обострения и ремиссии за счет повышения продукции глюкокортикоидов, частично компенсирующих недостаточность альдостерона.

Диагноз устанавливают на основании гиперкалиемии, гипонатриемии, приступов Адамса-Стокса, характерных изменений ЭКГ, низкого уровня альдостерона в крови и моче.

 

Лечение: систематическое введение хлорида натрия (5-10 г соли в сутки), препаратов дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА).

Синдромы: 

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.