Поделиться

Синдром ДЕЛИРИОЗНЫЙ

Синдром ДЕЛИРИОЗНЫЙ (син.: делирий, лихорадочный бред, горячка).

Причиной развития делирия чаще бывают интоксикационные или инфекционные психозы, реже — сосудистые поражения головного мозга, старческое слабоумие (при наличии сопутствующих соматических расстройств).

 

Симптоматика: характеризуется галлюцинаторным помрачнением сознания с преобладанием истинных зрительных (реже - вербальных) галлюцинаций и иллюзий, образного бреда, двигательного возбуждения и сохранением самосознания. Развитию синдрома часто предшествует соматогенная астения.

В развитии делириозного синдрома выделяют следующие стадии:

1          стадия: ближе к вечеру или ночи появляются общая возбудимость, оживление и убыстряются речевые, двигательные и мимические реакции. Настроение изменчиво: необоснованная радость с оттенком восторженности или безудержного веселья легко сменяется подавленностью, беспокойством, раздражительностью. Частые жалобы на головную боль, чувство физической разбитости.

2          стадия: на фоне усиливающейся гиперстезии, повышенной отвлекаемости, изменчивости настроения и речедвигательного беспокойства возникают зрительные иллюзии, иногда расстройство ориентировки в месте и времени. Сон неглубокий, сопровождающийся яркими сновидениями.

3          стадия: наряду с иллюзиями возникают истинные зрительные галлюцинации, начинающие определять клиническую картину. Больной является заинтересованным зрителем виденного. Его аффект и поступки соответствуют содержанию виденного. В этой стадии могут также возникать слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации, отрывочный образный бред.

Симптомы синдрома подвержены большой изменчивости. Ночью полная бессонница и неглубокий непродолжительный сон под утро. Во второй и третьей стадиях появляются непродолжительные люцидные периоды, когда почти или полностью исчезают все психические расстройства, появляются правильная ориентировка в окружающем и сознание болезни, вплоть до критического к ней отношения. Развитие синдрома чаще ограничивается тремя стадиями, но могут появляться симптомы первой и второй стадии. Может быть бурная смена первой стадии третьей. При утяжелении третьей стадии возникает картина профессионального и мусситирующего делирия.

Профессиональный делирий (делирий занятости, бред занятости) с преобладанием однообразного двигательного возбуждения в форме привычных, выполняемых в повседневной жизни или профессиональных движений. Сопровождается отдельными словами или бывает немым. Галлюцинации и бред отсутствуют или бывают рудиментарные. Люцидных промежутков нет.

Мусситирующий делирий (делирий с бормотанием, тихий бред) - некоординированные, однообразные (в пределах постели) действия, которые проявляются сниманием, стряхиванием, ощупыванием себя, хватанием несуществующих предметов. Речевое возбуждение представляет собой тихое и невнятное произнесение отдельных звуков, слогов и междометий.

 

Лечение: основного заболевания. Лечение синдрома сводится к купированию возбуждения и бессонницы (психотропные средства, транквилизаторы) и поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы (кордиамин, корглюкон).

Синдромы: 

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.