Синдром БЕЛЫХ ПАЛЬЦЕВ

Синдром БЕЛЫХ ПАЛЬЦЕВ (син.: псевдо-Рейно болезнь, вибрационная болезнь, сосудоспастическая болезнь руки от травм).
Профессиональное заболевание, вызываемое действием вибрации (работа с пневматическим отбойным молотком).
Симптоматика: в развитии вибрационной болезни выделяют четыре стадии:
I          стадия - начальная, малосимптомная, преобладают жалобы на нерезкие боли и парестезии в руках с легкими расстройствами чувствительности в виде гипер- или гипосгезии на кончиках пальцев, на небольшое снижение вибрационной чувствительности к спастическому состоянию артериол;
II         стадия - умеренно выраженная, более стойкие парестезии, снижение температуры и чувствительности кожи, сужение капилляров, имеются отклонения в функции центральной нервной системы, но явления обратимы;
III       стадия - выраженные вазомоторные и трофические нарушения, расстройство чувствительности, заметные сдвиги в функциональном состоянии центральной нервной системы, изменения стойкие и медленно поддающиеся лечению;
IV       стадия - генерализованная, симптомы резко выражены, сосудистые нарушения на руках и ногах, ангиоспастические кризы коронарных и мозговых сосудов, состояние стойкое, малообратимое.
Кроме четырех стадий развития заболевания, в клинической картине вибрационной болезни выделили семь клинических синдромов:
-           ангиодистонический;
-           ангиоспастический;
-           вегетативного полиневрита;
-           вегетомиофасцита;
-           вестибулярный;
-           диэнцефальный (гипоталамический);
-           неврита синдром.
В ряде случаев может иметь место сочетание синдромов или их переплетение.
Диагноз основывается на профессиональном анамнезе, совокупности клинических проявлений и данных функциональной диагностики: капилляроскопии, артериальной осциллографии, электромиографии, термометрии, алгезиметрии, рентгенографии.
Проводят дифференциальный диагноз с болезнью Рейно, вегетативными полиневритами непрофессиональной этиологии, сирингомиелией, миозитами.
Лечение: комплексное - сосудорасширяющие и ганглиоблокирующие препараты, физиотерапия.