Поделиться

Синдром АПАЛЛИЧЕСКИЙ

Синдром АПАЛЛИЧЕСКИЙ (Кречмер, 1940 г.) (аналогичные состояния описаны: Кейнс, 1941 г. - «акинетический мутизм», Ахурьягерра, 1954 г. - «люцидный ступор», Зуттер, 1959 г. - «посттравматическая кататония»).
Симптомокомплекс, сочетающий психические и неврологические расстройства, возникающие в результате выключения коры головного мозга — декортикации.
В основе патологии могут быть атрофические заболевания, старческого и предстарческого возраста, острые заболевания головного мозга (травма, кровоизлияния, опухоли, воспалительные процессы, интоксикация), сопровождающиеся выключением деятельности коры головного мозга и преобладанием ствольных механизмов.
Симптоматика: больной в бодрствующем состоянии, лежит с открытыми глазами, но не фиксирует окружающих предметов, не реагирует на обращения, зов, механические и оптические раздражители. Отсутствует эмоциональная реакция, невозможно привлечь внимание больного. Он не способен говорить пли выполнять целенаправленные движения. Глотание, как правило, сохранено. В начале процесса синдром сопровождается примитивными рефлексами и автоматизмами (оральные и хватательные) - «моторный шаблон». Характерна диссоциация - при относительной ясности сознания, целиком отсутствуют психические акты.
В зависимости от основного заболевания наблюдаются другие неврологические расстройства: паркинсонизм, различные, чаще хореоформные, гиперкинезии, иногда спастические парезы и глазодвигательные расстройства.
Дифференциальный диагноз проводят с комой и деменцией.
Лечение: при травме головного мозга, сопровождающейся апаллическим синдромом, больного помещают в реанимационное отделение. В остальных случаях - лечение основного заболевания.

Синдромы: 

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.