Акупан (Acupan)

  Фармакологическое действие:
Акупан является неопиоидным анальгетиком центрального действия. 
У нефопама выраженное центральное действие, которое характеризуется ингибированием путей обратного захвата норадреналина, серотонина, дофамина на синаптическом уровне. Также за счет действия препарата угнетается высвобождение глутамата на пресинаптическом уровне и активируются рецепторы N-метил-D-аспартата на уровне постсинаптических мембран.

Нефопам оказывает обезболивающее действие, которое связано с супраспинальными или спинальными центральными механизмами. У препарата наблюдается обезболивающее действие, которое можно сравнить с опиатами. Благодаря действию препарата послеоперационная дрожь отсутствует. Нефопам не влияет на перистальтику кишечника и не угнетает дыхательный центр. У препарата отсутствуют антиприретические и противовоспалительные эффекты. Оказывает наименьшее антихолинергическое действие.

Спустя 30 секунд после введения нефопама наблюдается действие препарата. В течение 15-20 минут после приема наступает максимальное действие ЛС. После парентерального внутримышечного введения 1 ампулы препарата С мах в плазме крови наступает через 30- 60 мин. Период полувыведения составляет до 5 часов. В случае внутривенного введения период полувыведения сокращается до четырех часов. Нефопам связывается с альбумином крови на 71 – 76 %. Элиминируется с мочой до 87%; выводится в неизменном виде до 5 % препарата.

  Показания к применению:
Назначают при остром и хроническом болевом синдроме (при зубной боли, миалгии, при печеночной и почечной коликах, при родовой деятельности, при травмах, при хирургических операциях).
Для предупреждения послеоперационной дрожи применяют препарат в составе мультимодальной анальгезии для обезболивания в послеоперационном периоде.
При проведении медицинских процедур назначают в качестве премедикационного средства.

  Способ применения:
ЛС применяют парентеральным способом. 
Внутривенные инфузии: следует вводить внутримышечно капельно медленно при расположении пациента в положении «лежа». При однократной инфузии вводится 20 мг препарата. Допускается повторное введение препарата с интервалом в 4 часа. Максимально допустимая кумулятивная доза составляет 120 мг за 1 сутки.
Разведение для внутривенной инфузии: на 50 мл 5% р-ра декстрозы (глюкозы) или 0,9% NaCl развести 2 мл препарата.
Внутримышечные инъекции: необходимо вводить глубоко в мышечную ткань. При однократной инфузии вводится 20 мг препарата. Допустимо повторное введение с 6-часовым перерывом. Максимально допустимая кумулятивная доза в сутки – 120 мг.

Средний курс лечения составляет 8-10 дней.

  Побочные действия:
У Акупана хороший профиль безопасности в период лечения во всех возрастных категориях пациентов. Во время лечения препарат переносится легко. Вероятные побочные эффекты могут проявляться со слабо выраженным характером. В редких случаях возможно: головокружение, головная боль, сонливость, слабо выраженная дрожь, нарушение сна, судорожные проявления, эмоциональная лабильность, возбуждение, преходящее затуманивание зрения. Есть риск развития нарушений со стороны пищеварительной системы в результате возникновения сухости во рту и диспепсических явлений.

Лица с патологией мочевых путей могут жаловаться на задержки мочи и изменения цвета мочи.
Если есть индивидуальная непереносимость, то могут развиться аллергические реакции в виде анафилаксии, отека Квинке, крапивницы. В таком случае необходимо прекратить прием препарата.
Часто могут наблюдаться явления уплотнений в месте инъекции, общей слабости, выраженной потливости.
В связи с тем, что у препарата выявлены антихолинергические эффекты, есть вероятность проявления атропиноподобных реакций на фоне лечения. После длительного приема препарата у пациента может наблюдаться медикаментозная зависимость.

Противопоказания:
Не рекомендуется назначать препарат при индивидуальной гиперчувствительности к ЛС или его составляющим.
Запрещено назначать лицам с судорожными проявлениями или лицам, у которых были отмечены судороги в прошлом, лицам с глаукомой (в связи с высокой вероятностью острого приступа глаукомы), лицам с уретропростатической патологией (из-за риска задержки мочи на фоне терапии).

  Беременность:
Акупан не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме с баклофеном, талидомидом, антигипертензивными препаратами центрального действия, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, антидепрессантами, снотворными, седативными, бензодиазепинами, транквилизаторами, нейролептиками, барбитуратами, противокашлевыми средствами, анальгетиками может наблюдаться угнетение ЦНС в связи с взаимодействием данного вида ЛС по типу синергизма. В результате этого происходит суммирование действия эффектов каждого препарата в отдельности.

  Передозировка:
Симптомы передозировки: возбуждение и галлюцинации, судорожные проявления, учащенное сердцебиение. При передозировке необходимо провести симптоматическую терапию с тщательным контролем респираторных и кардиологических нарушений.

  Форма выпуска:
Раствор для инъекций, 20 мг в ампуле 2 мл, № 5. В контурном пластиковом поддоне 5 ампул, в картонной упаковке по 1 контурному пластиковому поддону.

  Условия хранения:
Хранить в темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

  Синонимы:
Оксадол, Нефопам.

  Состав:
В состав препарата входит действующее вещество: нефопама гидрохлорид.
1 ампула содержит:
- 20 мг нефопама гидрохлорида.
- вспомогательные вещества: water for injections, Disodium hydrogen phosphate dodecahydrate, Sodium dihydrogen phosphate dihydrate.

  Дополнительно:
Не рекомендуется смешивать Акупан с любыми лекарственными средствами в одном шприце или флаконе.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста, пациентам с тахикардией и сердцебиением, при печеночной недостаточности и ХПН, лицам, склонным к алкоголизму.
Не назначать препарат при инфаркте миокарда, для купирования болевого синдрома, для терапии головных болей.
В период лечения Акупаном не употреблять алкогольные напитки, поскольку алкоголь потенцирует седативные эффекты Акупана.
У пациентов, страдающих депрессивными расстройствами, более вероятно возникновение синдрома отмены и зависимости от медикаментов, в особенности при наличии в анамнезе любой фармакологической зависимости.

Препарат Акупан – неопиоидный анальгетик, который при применении в качестве дополнительной терапии у больных на фоне лечения морфином имеет способность повышать риск синдрома отмены при прекращении введения морфина.
Акупан запрещено использовать в младшей возрастной группе.
У препарата есть свойство изменять скорость психомоторных реакций, в связи с чем запрещено вождение транспортных средств во время терапии ЛС.

  Внимание!
Перед началом использования препарата Акупан необходима консультация лечащего врача. Данная инструкция по применению была приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Чтобы получить боле подробную информацию, необходимо обращаться к аннотации производителя.