Припасовка и наложение протезов. Правила пользования пластиночными протезами. Коррекция протезов

Целевая установка. Научиться правилам припасовки и коррекции съемных протезов.

Полученные из лаборатории готовые протезы надо тщательно обследовать. Осмотр начинают с выявления острых краев, выступов, шероховатостей на поверхности базиса, обращенной к слизистой оболочке; незаполированных следов фрезы. После устранения перечисленных погрешностей протезы моют водой и вводят в полость рта. Спиртом и эфиром протезы обрабатывать нельзя, так как эти вещества вызывают образование на протезах микротрещин.
Следует отметить, что к этапу наложения и коррекции протезов необходимо отнестись с такой же ответственностью, как и к другим этапам изготовления протезов. Нередки случаи, когда полноценные, качественно изготовленные протезы приходится переделывать из-за недобросовестно выполненной коррекции их. Иногда больные перестают пользоваться протезами, потому что врач не произвел тщательную коррекцию протеза и не устранил болевые симптомы.
Обычно протезы легко накладываются на челюсти. Исключение составляют случаи, когда бугор на верхней челюсти имеет грушевидную форму, а на нижней — поднутрения в ретроальвеолярной области. В таких случаях из положения выходят следующим образом: на верхней челюсти с одной стороны срезают базис протеза до наиболее выступающей части бугра, а на нижнюю челюсть протеза накладывают, продвигая его сначала к глотке, затем опуская вниз и вперед. Введя протезы в полость рта, проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию.
Какой бы квалифицированный техник не производил постановку зубов, контакт между зубами обычно бывает точечный. Исключение составляет постановка в артикуляторе с притиркой, поэтому между зубными рядами укладывают копировальную бумагу и больному предлагают постучать зубами и произвести движения вперед и в стороны. При этом на зубных бугорках остаются черные точки, которые слегка сошлифовывают, создавая фасетки.
Фиксацию протеза на верхней челюсти проверяют попыткой снять его, обхватывая большим и указательным пальцами в области 54 I 45. а силу заднего клапана — надавливанием на режущие края фронтальных зубов в вестибулярном направлении. Устойчивость протеза на нижнюю челюсть определяют надавливанием с одной и другой стороны в области боковых зубов, на режущие края фронтальных зубов в вестибулярном направлении.
Фиксация протезов на беззубых челюстях улучшается к 7-му дню пользования ими, наивысшей точки достигает через месяц и держится на протяжении года, а затем начинает ослабевать. То же можно сказать и о жевательной эффективности протезов.
На коррекцию протезов больного обязательно назначают на следующий день и дают ему наставления: а) после каждого приема пищи протезы необходимо вынуть и промыть водой, а полость рта прополоскать; б) на ночь протезы следует вынимать, тщательно чистить жесткой зубной щеткой с мылом и хранить в закрытом сосуде в остуженной кипяченой воде с добавлением в нее нескольких капель зубного элексира. Раствор необходимо менять ежедневно.
Последующие коррекции производят сначала раз в три дня, а затем раз в неделю. В эти сроки определяют болевые точки, которые отмечают на слизистой оболочке химическим карандашом, гипсовым порошком или зубной пастой и переносят их на протез, корректируют с последующей шлифовкой и полировкой.
В этот же период тщательно выверяют артикуляционные контакты зубов, устраняют сбрасывающие моменты. Часто выводят из контакта клыки, так как при боковых движениях протезы могут опрокидываться. Иногда больным мешают язычные бугорки 4 I 4 зубов, которые приходится сошлифовывать.                  4 4
При наложении протеза могут проявиться ошибки технического и клинического характера, ранее не замеченные.
1.   Недопрессовка пластмассового теста: базис протеза толстый, окклюзионная высота повышена, часто наблюдается бугорковый контакт между зубами. Такие протезы необходимо переделывать.
2.   При прессовке повреждается модель (чаще нижней челюсти): прикус неопределенный в зависимости от степени сдавления гипса. В таких случаях протезы также необходимо переделывать.
3.   Самопроизвольное укорочение и истончение границ протеза техником. При этом фиксация протеза будет нарушена. Исправить ошибку возможно перебазировкой.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.