Поделиться

Узелковый полиартериит

Системный некротизирующий васкулит мышечных артерий среднего и мелкого калибра с образованием аневризм сосудов и вторичным поражением органов и систем.

 

Клинические проявления при классическом УП

Система органов

%

Клинические проявления

Почки

60

Почечная недостаточность, гипертензия

Мышечно-скелетная

64

Артрит, артралгии, миалгии

Периферическая нервная система

51

Периферическая невропатия, множественный мононеврит

Желудочно- кишечный тракт

44

Диспептические явления, кровотечение, инфаркт кишечника и его перфорация, инфаркт печени и поджелудочной железы

Кожа

43

Сыпь, пурпура, узелки, кожные инфаркты, мраморная кожа, синдром Рейно

Сердце

36

Застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, перикардит

Мочеполовая

25

Боль в яичках, яичниках или придатках

Центральная нервная система

23

Инсульты, изменения психики, судорожные припадки

Легкие

20

Астматический синдром

 

 

Диагностические критерии узелкового полиартериита (УП) (Американская коллегия ревматологии, 1990).

1. Потеря массы тела более 4 кг после начала заболевания, не связанная с диетой или другими факторами
2. Livedo reticularis (очаговое сетчатое поражение кожи на конечностях или туловище)
3. Тестикулярная боль или болезненность, не связанные с инфекцией, травмой или другими факторами
4. Миалгия, слабость или болезненность в ногах (исключается плечевой и тазовый пояс)
5. Моно- или полинейропатия
6. Диастолическое АД выше 90 мм рт.ст.
7. Повышение азота мочевины и креатинина крови более 1,5 мг/дл, не связанные с дегидратацией или обструкцией
8. Вирус гепатита В (наличие поверхностного антигена гепатита В или антител в сыворотке)
9. Артериографические отклонения (обнаружение аневризм или окклюзии висцеральных артерий, не связанные с артериосклерозом, фибромускулярной дисплазией или другими воспалительными процессами)
10.    Биопсия малых или среднего калибра артерий, показывающая их инфильтрацию гранулоцитами и мононуклеарами.
Для постановки диагноза достаточно наличие 3-х критериев (чувствительность — 82,2%, специфичность — 86,6%).

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.