Поделиться

Бронхиолит

Бронхиолит (капиллярный бронхит, см. Бронхит острый) — остро возникшее раздражение или воспаление мельчайших бронхов, которое характеризуется развитием острой дыхательной недостаточности

 

 

Клиника. Характерна выраженная одышка, которая резко возрастает при небольшом физическом усилии. Лицо больного цианотично, одутловато. Дыхание поверхностное с участием вспомогательных мышц. Может быть мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты, мышечные боли в груди и брюшной стенке. Грудная клетка как бы зафиксирована в положении глубокого вдоха с приподнятым плечевым поясом; при пальпации — несколько ригидна. Перкуторный тон с тимпаническим оттенком. Диафрагма опущена, ее движения ограничены. При аускультации дыхание ослабленное. Тоны сердца приглушены, пульс частый, малого наполнения.
Рентгенологически определяется картина острого вздутия легких, могут быть мелкоочаговые затенения (ограниченного

характера или распространенные), преимущественно в нижних отделах легких. На ЭКГ — признаки острого легочного сердца. Течение болезни продолжительное: 5-6 нед. и более, как правило, тяжелое.

 

Диагностика. Необходимо исключить мелкоочаговую сливную пневмонию; милиарный туберкулез; саркоидоз III стадии и другие формы диссеминированных процессов, которые клинически проявляются нарастающей легочной недостаточностью.

 

Лечение (как при остром бронхите). Важное значение имеют ингаляции 02, массаж грудной клетки, при гнойной мокроте — антибиотики. Противопоказаны противокашлевые средства, угнетающие дыхательный центр.

 

Прогноз часто неблагоприятный: заболевание быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу; в раннем детском возрасте и у стариков может осложниться эмфиземой.

 

Профилактика — устранение этиологических факторов.

Трудоспособность определяется возможностью устранения признаков ЛСН и степенью нормализации показателей ФВД.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.