Шистосомоз мочеполовой

Первым клиническим признаком заболевания является дерматит, возникающий на месте проникновения паразита. Затем отмечается аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы и эозинофильных инфильтратов в легких. Другие клинические признаки на данной стадии развития болезни, продолжающейся в течение 3—4 нед, остаются такими же, как и при кишечном шистосомозе. Затем наступает латентная стадия, длительность которой колеблется в пределах от нескольких недеЛь до 3 мес. В последующий период развития болезни, который связан преимущественно с миграцией яиц гельминтов в тканях в области венозных сосудов мочевого пузыря и мочеточников, появляются общее недомогание, лихорадка, увеличивается печень, селезенка. Больные жалуются, на боль в области мочевого пузыря и промежности. Спустя 4—6 мес после заражения возникают различные расстройства мочеполовой системы, наиболее характерный признак которых — терминальная гематурия. Начинают выделяться с мочой яйца гельминтов. При тяжелом течении заболевания кровь выявляется во всех порциях мочи. У некоторых больных отмечается боль при мочеиспускании. При цистоскопии наблюдаются очаговая гиперемия, папилломы, инфильтраты, язвы, которые заживают рубцеванием. У мужчин может поражаться предстательная железа, семенные пузырьки, у женщин появляются кольпиты, полипы на слизистой оболочке влагалища и шейке матки. При этой инвазии возможно распространение патологического процесса на мочеточники и почечные лоханки. В этих случаях у больных отмечаются соответствующие урологические симптомы. Заболевание может осложниться фистулами мочевого пузыря, камнеобра- зованием, нефролитиазом и другими расстройствами органов и тканей (печень, легкие, головной мозг).

Рис. S. haematobium

При этой инфекции возможно развитие рака мочевого пузыря.

Для малосимптомного хронического мочеполового шистосомоза наиболее характерны шистосомозные гранулемы, папилломы, полипозные образования, язвы, часто подвергающиеся рубцеванию. На ранних этапах развития этих форм болезни слизистая оболочка мочевого пузыря местами гиперемирована, а затем — бледно-желтая вследствие нарушения васкуляризации.