Заболевания стекловидного тела

Патология стекловидного тела бывает врожденной и приобретенной.
К врожденным изменениям относят остатки гиалоидной артерии в виде соединительнотканного тяжа, который тянется от диска зрительного нерва до переднего пограничного слоя стекловидного тела. При движении глаза тяж колеблется.
Из приобретенных чаще всего встречается двусторонняя патология стекловидного тела у недоношенных детей, находившихся в кювезах с большим содержанием кислорода (ретролентальная фиброплазия). В стекловидном теле за хрусталиком просматриваются соединительнотканные тяжи с проросшими в них сосудами, вследствие чего зрение снижается практически до полной слепоты.
Приобретенные изменения в стекловидном теле возникают при воспалении сосудистого тракта, различного рода травмах, близорукости, дегенеративных процессах. Наиболее серьезные изменения наблюдаются при воспалении сосудистого тракта, [/’’^результате травм, при внутриглазных операциях, гипертонии, атеросклеротических изменениях сосудов сетчатки у пожилых людей, диабете и других заболеваниях в стекловидном теле возникает кровоизлияние, которое может стать источником формирования соединительнотканных тяжей, приводящих к отслойке сетчатки. Первым признаком кровоизлияния является снижение зрения вплоть до полной его потери и отсутствие или ослабление рефлекса глазного дна.
Наличие крови в стекловидном теле называется гемофтальм, который бывает частичным или полным.

Лечение направлено на рассасывание гемофтальма.
Больного госпитализируют в стационар, назначают постельный режим и бинокулярную повязку на поврежденный глаз. Рекомендуется лечение антикоагулянтами под контролем свертываемости крови и коагулограммы. Показаны местное применение этилморфина гидрохлорида, внутримышечное введение аутокрови, лидазы или химотрипсина, подконъюнктивальные инъекции кислорода и фибринолизина.
При затяжном характере заболевания проводят хирургическое лечение — витреоэктомию — удаление стекловидного тела с помощью витреотома.