Заболевание склеры (склерит и эписклерит)

Воспалительные заболевания склеры происходят чаще всего в склере (склериты) или в эписклере (эписклериты). Реже встречаются врожденные аномалии, дегенерации, опухоли склеры.
Большинство воспалительных процессов в склере вторичны и возникают в результате вирусных заболеваний, аллергических реакций, хронических инфекций (сифилис, туберкулез и др.).

11.1.   Эписклерит
Воспалительный процесс поражает поверхностные слои склеры и начинается с покраснения глазного яблока и возникновения болей в нем.
При осмотре глазного яблока выявляются гиперемия, небольшое припухание, имеющее ярко-красный цвет. При пальпации участок припухания болезненный. Заболевание может поражать один или оба глаза. Воспалительный процесс протекает с обострениями и ремиссиями, при этом зрительные функции, как правило, не страдают.

Рис. Эписклерит

11.2.   Склерит
Воспалительный процесс проходит в глубоких слоях склеры и характеризуется более выраженным покраснением глазного яблока и болезненными ощущениями как при пальпации, так и при зажмуривании глаз.
При осмотре выявляют один или несколько участков локального припухания, имеющих краснофиолетовую окраску.
При длительном течении болезни в воспалительный процесс вовлекаются роговица и сосудистая оболочка, при этом нарушаются зрительные функции глаза. После воспаления склера в этом месте истончается, темнеет, вытягивается — образовывается стафилома склеры.

Рис. Склерит

Неотложная помощь при воспалительных процессах в склере заключается в закапывании 1—2 капель 1—2% суспензии гидрокортизона и наложении сухой теплой повязки, так как охлаждение может ухудшить состояние больного глаза.

Лечение. Для успешного лечения необходимо выявить этиологию воспалительного процесса и прежде всего провести курс лечения основного заболевания. В сочетании со специфической терапией, применением антибиотиков, салицилатов назначают инстилляции гидрокортизона, дексазона и тепловые процедуры. Хорошие результаты дает ультравысокочастотная терапия.