Отслойка сетчатки

Заболевание может возникнуть при различных повреждениях глаза, воспалительных процессах сосудистой оболочки, опухолях, высокой близорукости и др.
Отслойка сетчатки образуется вследствие многочисленных ее разрывов, которые могут возникнуть после ушиба глаза, а у лиц с высокой близорукостью — при кашле.
При заболевании снижается зрение, искажаются предметы, происходят выпадения в поле зрения. Характерным симптомом отслойки сетчатки является сужение поля зрения, что можно ориентировочно установить, проведя соответствующее исследование (см. гл. 3). Окончательный диагноз ставит врач после проведения эхобиометрии.

Рис. Отслойка сетчатки

Неотложная помощь заключается в скорейшей доставке больного в глазной стационар. При этом следует проследить, чтобы при транспортировке тряска и резкие движения были сведены к минимуму. Больного направляют в стационар в бинокулярной повязке.

Лечение отслойки сетчатки хирургическое. Проводят диатермо-, лазер-, крио- или фотокоагуляцию — при плоских отслойках, при высоких — показаны склеропластические операции.

Уход за больными осуществляется в глазном стационаре. До операции больным назначают строгий постельный режим в течение 5—7 дней. Накануне операции им ставят очистительную клизму, ограничивают питание. После операции строгий постельный режим продлевают еще на 10—12 дней, иногда с фиксированным положением головы, в зависимости от локализации разрыва. В этом случае движения строго ограничиваются, и медицинская сестра осуществляет контроль за неизменным положением больных.
При строгом постельном режиме медицинская сестра должна внимательно следить за состоянием кожи и слизистых оболочек больных, не допуская образования опрелостей и пролежней. Кормление больных осуществляется только в лежачем положении, питание должно быть легкоусвояемым. Необходим контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочеиспусканием.
Через две недели назначают полупостельный режим, затем — общий.