Контузии (тупые травмы) глаз

При контузиях глаз повреждаются внутренние оболочки и его содержимое. Травмы глаза могут произойти как от непосредственного воздействия орудия повреждения, так и через окружающие глаз костные ткани.

В результате тупых травм могут произойти различные нарушения глаз со свойственными им определенными признаками. Наиболее частыми являются:
а) повреждение роговицы — эрозия. Проявляется светобоязнью, слезотечением. При инстилляции красящего раствора (1% раствор флюоресцента натрия, 1—2% раствора колларгола и др.) и последующем промывании конъюнктивального мешка каким- либо антисептиком место эрозии окрашивается в зеленый или синий цвет. Невы леченная эрозия приводит к воспалению роговицы — кератиту;
б)   кровоизлияния в оболочки и прозрачные структуры глаза. В первые часы после травмы выраженное кровоизлияние видно при обычном осмотре. Через несколько часов кровь оседает на дно передней камеры, образуя гифему и может закрыть зрачок — зрение резко снижается. Причиной гифем чаще всего бывают разрывы тканей в области радужно-роговичного угла или зрачкового края радужки. У детей гифемы рассасываются быстрее, чем у взрослых, особенно у пожилых людей. При тяжелой контузии глаз может произойти кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Довольно частое явление при контузиях глаз — кровоизлияние в сетчатку;
в)   разрыв склеры и сосудистой оболочки. Эти повреждения ведут к снижению зрительных функций;
г) смещение, подвывих или вывих хрусталика, помутнение хрусталика (катаракта). Катаракта может проявиться как непосредственно после травмы, так и через довольно продолжительное время после кажущегося клинического выздоровления;
д)         контузии сетчатки. Характеризуются помутнениями, появлением серовато- и молочно-белых
участков. Отмечается сужение границ поля зрения, а иногда резкое снижение остроты зрения. Одним из наиболее тяжелых случаев контузий сетчатки является поражение желтого пятна (макулы), которое может привести к разрыву и отслойке сетчатки;
е) отрыв и разрыв зрительного нерва — сопровождается мгновенной полной слепотой.

При различных травмах глаз в первую очередь необходимо проверить остроту зрения и при обнаружении даже незначительных отклонений пострадавших следует отправлять к врачу для дальнейшего обследования и лечения.