Другие поражения глаз

Атмосферное давление вызывает патологические состояния организма при его повышении, понижении, а также при резком переходе организма из зоны повышенного в зону нормального давления.
Высотная болезнь связана со снижением атмосферного давления и парциального давления кислорода, ведущих к гипоксии. Аноксия приводит к нарушению функций головного мозга. Первые признаки высотной болезни появляются на высоте около 4 000 м, что проявляется затрудненным дыханием, появлением беспокойства. На высоте 5 500 м атмосферное давление снижается наполовину, появляется чувство алкогольного опьянения: нарушаются координация движений, память, оценка ситуации. При дальнейшем снижении барометрического давления на высоте 7 500 м может наступить смерть. При постепенной тренировке к пониженному давлению порог высотной болезни возрастает за счет повышения содержания гемоглобина в крови и утилизации кислорода тканями.
В зрительном анализаторе при высотной болезни снижаются зрительные функции: острота, поле зрения, адаптация, бинокулярное зрение, появляются
зрительные иллюзии. Объективно наблюдаются расширение сосудов сетчатки, геморрагии, расширение зрачка. При умеренной аноксии явления высотной болезни обратимы и функции организма полностью восстанавливаются в нормальных условиях кислородного снабжения.
Кессонные работы (проходка туннелей, закладка гидротехнических сооружений, подводные работы) осуществляются при повышенном атмосферном давлении (до 4 атм). При повышенном барометрическом давлении газы, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, растворяются в тканях организма и крови. В случае нарушения режима выхода из зоны повышенного давления из тканей в сосудистое русло выходит большое количество пузырьков азота, которые не успевают выделиться через легкие и вызывают окклюзии мелких сосудов. Особенно много азота поглощают жировая ткань, костный и головной мозг, синовиальные оболочки суставов. Симптомы кессонной болезни проявляются кожным зудом, суставными и мышечными болями. Закупорка сосудов мозга сопровождается парезами, параличами, мышечными контрактурами, иногда афазией и синдромом Меньера.
Поражения органа зрения могут проявиться амаврозом, выпадением поля зрения, нистагмом, нарушением формы зрачка. Иногда наблюдаются субконъюнктивальные геморрагии, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, отек и атрофия зрительного нерва.

Лечение кессонной болезни заключается в дозированном снижении барометрического давления и даче кислорода, что способствует полному удалению азота из крови через легкие.
Профилактика заключается в тщательном отборе специалистов по состоянию здоровья и дозированной декомпрессии.
Ускорение движения является одним из физических стрессов, которым в большей степени подвергаются работники летных профессий. Оно измеряется в единицах g (9,8 м/с2). Ускорение может быть положительным или отрицательным. При положительном ускорении (+g) кровь отливает от головы к ногам, при отрицательном (—g) приливает к голове. При оттоке крови от головы появляются птоз, затуманивание зрения, снижение зрительных функций до полной потери зрения и сознания. Это обусловлено анемизацией глаз и мозга. С окончанием ускорения функции восстанавливаются. Следствием прилива крови к голове являются чувство пульсации в голове и глазах, нарушение координации, кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку.
Профилактика поражения от ускорения движения заключается в принятии пилотом правильной позы при полете и использовании специальных « анти-g -костюмов.

Вибрация (колебание, дрожание) и шум возникают при многих производственных процессах, на транспорте. Вибрации подвергаются бурильщики, забойщики, клепальщики при использовании вибрирующих инструментов, а также вертолетчики, шоферы, трактористы, бетонщики (общая вибрация). Вибрация более ощутима при низкой частоте и высокой амплитуде, чем при высокой частоте и низкой амплитуде возникающих колебаний. Низкая частота вибрации отражается на состоянии всего тела (3 Гц), на конечностях (4—12 Гц), на черепе (20—30 Гц). Глазное яблоко резонирует на частоту 50-90 Гц.
Проявление вибрационной и шумовой (вибрация почти всегда сопровождается шумом) болезни выражается как субъективными, так и объективными признаками. Больные жалуются на снижение остроты зрения вблизи (ослабление аккомодации). Отмечается сужение поля зрения на белый и цветные объекты, может быть снижение темновой адаптации, наблюдаются изменения сосудов конъюнктивы и склеры в виде их спазма или расширения, неравномерности калибра. Изменения сосудов глазного дна носят гипертонический или гипотонический характер. Иногда наблюдаются признаки дистрофии стекловидного тела, сетчатки, хлопковидные помутнения хрусталика.

Первая врачебная помощь и лечение сводятся к постоянному или временному переводу на другую работу, к применению общеукрепляющих лекарственных средств.

Профилактика включает в себя изменение технологии, автоматизацию, дистанционное управление производственными процессами, изменение в конструкции транспортных средств. Важны профессиональный отбор, периодические осмотры рабочих, занятия гимнастикой, прием гидропроцедур.