Дакриоцистит

Заболевание протекает в виде острого или хронического воспаления слезного мешка.
Характерными признаками заболевания являются обильное слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, болезненная припухлость и уплотнение тканей в области нижненосового угла глазницы.
В течение нескольких дней в окружности слезного мешка формируется гнойник, который затем самопроизвольно вскрывается.
Гнойная инфекция может проникнуть из слезного мешка в окружающую клетчатку, тогда говорят о
флегмоне слезного мешка. Эта стадия острого дакриоцистита сопровождается повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием. Флегмонозное воспаление слезного мешка может многократно повторяться, в результате чего образуется свищ с периодическим выделением гнойного содержимого.
Хронический дакриоцистит опасен возможным образованием гнойной язвы роговицы, развивающейся при любом незначительном повреждении эпителия.

Рис. Острый дакриоцистит с фистулой

Неотложная помощь заключается в применении разовой дозы сульфаниламидного препарата внутрь; при флегмоне слезного мешка рекомендуется дополнительно к сульфаниламидам одноразовая внутримышечная инъекция антибиотика. После этого больного срочно направляют в глазной стационар.

Лечение назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса. Хронический дакриоцистит лечат только хирургическим путем: производят дак- риоцисториностомию, то есть создают прямое соустье между слезным мешком и полостью носа для восстановления оттока слезы в носовую полость.
При флегмоне слезного мешка в разгар воспаления назначают общее лечение с применением антибактериальных препаратов. Местно применяют сухое тепло, ультравысокочастотную терапию, кварцевое облучение.
При сформировавшемся флюктуирующем абсцессе производят его вскрытие с последующим дренированием гнойной полости и наложением повязок с гипертоническими растворами.