Зрение человека обеспечивается работой зрительного анализатора, который состоит из глазного яблока с его вспомогательным аппаратом, проводящих путей и зрительной зоны коры головного мозга.
Рис. 1. Глазное яблоко: а — роговица; б — передняя камера глаза; в — хрусталик; г — склера; д — сосудистая оболочка; е — сетчатка; ж — зрительный нерв
Глазное яблоко имеет не совсем правильную шаровидную форму и состоит из трех оболочек (рис. 1):
— наружной (фиброзной);
— средней (сосудистой);
— внутренней (сетчатки).
Все эти оболочки окружают внутренние полости (камеры), заполненные прозрачной внутриглазной жидкостью, и внутренние преломляющие среды (хрусталик и стекловидное тело).
Самая прозрачная оболочка — наружная (фиброзная), защищает содержимое глаза от внешних воздействий и служит местом прикрепления мышц. Она состоит из прозрачной роговицы и непрозрачной склеры.
Роговица является преломляющей средой при попадании в глаз световых лучей. Роговица в норме не содержит кровеносных сосудов, снаружи она покрыта эпителием, под ним находятся передняя пограничная пластинка, строма, задняя пограничная пластинка, задний эпителий (эндотелий).
Роговица достаточно плотная, но обладает хорошей проницаемостью, кроме того, в ней содержится достаточно много нервных окончаний, из-за чего попадание даже маленькой соринки на роговицу вызывает боль, в результате чего возникает учащенное мигание и рефлекторное слезотечение.
Через роговицу в глаз всасываются лекарства, которые закапывают в конъюнктивальную полость.
Непрозрачная склера имеет голубоватый или белый цвет. К ней прикрепляются глазодвигательные мышцы, через нее проходят сосуды и нервы глаза. В отличие от роговицы склера бедна нервными окончаниями. В области выхода из глаза зрительного нерва склера довольно истончена, это место склеры называется решетчатой пластинкой.
Граница, по которой склера переходит в роговицу, называется краем роговицы или лимбом.
Склера и роговица практически нерастяжимы, что обеспечивает постоянство величины и формы глаза, необходимое при осуществлении акта зрения.
Средняя оболочка (сосудистая) состоит из трех отделов:
— переднего — радужки;
— среднего — ресничного (цилиарного) тела;
— заднего — собственно сосудистой оболочки.
Радужка располагается таким образом, что хорошо просматривается через прозрачную роговицу. Между радужкой и роговицей образуется пространство, заполненное прозрачной водянистой влагой, которое называется передней камерой глазного яблока.
Радужка определяет цвет глаза.
В центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок, размеры которого меняются и регулируют количество света, попадающего внутрь глаза. Это происходит под действием мышц, расположенных
вокруг зрачка. Мышца, суживающая зрачок, называется сфинктером, а расширяющая — дилататором. Расширение и сужение зрачка происходят непроизвольно и зависят от степени освещенности.
Ресничное тело является продолжением радужки и имеет вид кольца, шириной около 8 мм. В передней части тела от его внутренней поверхности отходят отростки — ресничный венчик, а в задней части отростки отсутствуют — это плоская часть ресничного тела. От ресничных отростков тянутся связки — ресничный поясок (цинновы связки), поддерживающий хрусталик. В зависимости от состояния ресничной (цилиарной) мышцы эти связки могут натягиваться и расслабляться, в результате чего хрусталик выполняет свою основную функцию — изменяет преломляющую способность глаза, то есть способность видеть предметы на разном расстоянии (аккомодация).
Следует отметить, что в радужке и ресничном теле очень много нервных окончаний, поэтому травмы и заболевания этих отделов сопровождаются болями.
Задний отдел средней оболочки это собственно сосудистая оболочка, которая располагается между склерой и сетчаткой. Этот отдел состоит, в основном, из сосудов, обеспечивающих обмен веществ, необходимый для осуществления восприятия и преобразования изображений предметов в сетчатой оболочке.
Внутренняя оболочка глаза — сетчатка по своему составу является сложной нервной тканью, с помощью которой осуществляется зрение. Сетчатка соединена с другими оболочками глаза только в двух местах: у зубчатого края ресничного тела и вокруг диска зрительного нерва. На всем остальном протяжении сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке, чему способствуют, в основном, давление стекловидного тела и внутриглазное давление, при ослаблении которых может произойти отслойка сетчатки.
Сетчатка состоит из нескольких слоев, наиболее важный из которых содержит в себе нейроэпителий, так называемые палочки и колбочки, которые выполняют функцию световоспринимающих элементов. При слабом освещении функционируют палочки, а при сильном — колбочки. Нейроэпителий сетчатки (1-й нейрон) связан с биполярными (2-й нейрон) и оптико-ганглионарными (3-й нейрон) клетками сетчатки: отростки последних — аксоны, собранные у заднего полюса глаза, образуют зрительный нерв. Место выхода этого нерва из сетчатки называется диском зрительного нерва, и он просматривается на глазном дне через прозрачные структуры глаза. Кнаружи от диска зрительного нерва находится пятно сетчатки (macula) с центральной ямкой в центре (fovea centralis), в котором сосредоточено большое количество колбочек. Этот участок сетчатки является областью наилучшего зрительного восприятия и определяет остроту зрения, а все остальные участки — поле зрения.
Зрительные нервные пути образуют своеобразную структуру, которую можно рассмотреть на рис. 2. Зрительный нерв, выйдя из глазного яблока, переходит в полость черепа, где сливается со зрительным нервом, выходящим из другого глаза. Место их соединения называется зрительным перекрестом (хиазм), в нем происходит частичный перекрест зрительных нервных волокон.
Нервные волокна, идущие от носовой половины сетчатки правого глаза, переходят налево, а нервные волокна, идущие от носовой половины сетчатки левого глаза, — направо. Волокна от височных половин сетчатки, расположенные по наружным сторонам зрительного перекреста, не перекрещиваются. Нервные волокна носовых и височных половин сетчатки образуют правый и левый зрительные тракты. Правый зрительный тракт образуется волокнами височной половины сетчатки правого глаза и носовой половины сетчатки левого глаза, а левый зрительный тракт — волокнами височный половины сетчатки левого глаза и носовой половины сетчатки правого глаза.
Рис. 2. Схема проводящих путей зрительного анализатора: а — поле зрения (носовая и височная половины); б— глазное яблоко; в — зрительный нерв; г — зрительный перекрест; д — зрительный тракт; е — подкорковый зрительный узел; ж — зрительная лучистость; з— зрительные центры коры; и — ресничный узел
Зрительные тракты доходят до подкорковых зрительных центров — латеральных коленчатых тел, которые представляют собой небольшие возвышения, расположенные на зрительных буграх головного мозга, и состоят из ганглиозных клеток. Длинные отростки этих клеток образуют центральный пучок зрительных нервных путей, который соединяет наружные коленчатые тела с высшими зрительными центрами, расположенными в затылочной доле головного мозга. В высших зрительных центрах создаются зрительные образы, воспринимаемые сетчатыми оболочками.
Существующая особенность структуры зрительных нервных путей обусловливает своеобразие изменений в полях зрения. При поражении зрительных нервных путей на уровне зрительного перекреста больной может наполовину ослепнуть, то есть не будет различать предметы либо в носовых половинах полей зрения, либо в височных. Если поражение зрительных нервных путей произошло выше зрительного перекреста, то развивается половинная слепота, называемая гемианопсией.
Прозрачные внутриглазные среды предназначены для пропускания к сетчатке световых лучей и их преломления. Световые лучи, преломившись в роговице, проходят через переднюю камеру, заполненную прозрачной водянистой влагой. Передняя камера занимает пространство между задней поверхностью роговицы и переднейхповерхностью радужки. Задняя камера глазного яблока располагается между радужкой и хрусталиком. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка — в ресничное тело, называется радужно-роговичным углом. Там же расположена перекладина, которая является внутренней стенкой венозного синуса склеры — шлеммов канал, через который водянистая влага оттекает в венозную сеть. Нарушение ее оттока приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
В здоровом глазу водянистая влага совершенно прозрачна, в ней растворены органические и неорганические элементы и соединения, участвующие в обмене веществ в роговице и хрусталике.
Средний отдел содержимого глаза называется хрусталиком и представляет собой внутриглазную линзу. Она меняет свою преломляющую силу при сокращении и расслаблении ресничной мышцы. Хрусталик состоит из специфических прозрачных эпителиальных клеток и не содержит ни нервов, ни сосудов, поэтому в нем не развиваются воспалительные процессы.
Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.