Аккомодация

 

Аккомодацией называется механизм, обеспечивающий способность глаза видеть предметы, находящиеся от него на разном расстоянии. Сущность аккомодации заключается в способности хрусталика менять свою преломляющую силу в зависимости от расстояния, на котором находится предмет, и фокусировать его изображение на сетчатке.
При рассматривании близко расположенного объекта цилиарная мышца максимально сокращена (напряжена), хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, что обеспечивает возможность сильного преломления и получения четкого изображения. В случае фокусировки взора на удаленном предмете цилиарная мышца расслаблена, цинкова связка натягивается и растягивает капсулу хрусталика, в результате он уплощается и преломляющая сила заметно уменьшается.

Максимальное напряжение аккомодации определяет положение ближайшей точки ясного зрения — точки, находящейся на минимальном расстоянии от глаза, с которого последний может отчетливо различать какой-либо предмет. Для нахождения этой точки достаточно приблизить какой-либо текст (из книги, газеты) к глазу на такое расстояние, при котором его можно будет еще ясно различать.

Дальнейшая точка ясного зрения — характерная для каждого вида рефракции точка на наибольшем удалении от глаза, с которого можно отчетливо видеть какой-либо предмет, при минимальном напряжении аккомодации. Расстояние от ближайшей до дальнейшей точки ясного зрения — это область или длина аккомодации.
При эмметропической рефракции глаза дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности, так как на сетчатку попадают параллельные лучи; при близорукости — практически перед глазами, так как на сетчатку идут расходящиеся лучи; при дальнозоркости — в г нимом пространстве за
глазом, из-за попадания на сетчатку сходящихся лучей (рис. 11).

 

 

 

 

Ход лучей при различных клинических рефракциях
Рис. 11. Ход лучей при различных клинических рефракциях: а — при эмметропии; 6 — при близорукости; в — при дальнозоркости.
R — дальнейшая точка ясного зрения; F — задний главный фокус

 

 

С возрастом эластичность цилиарной мышцы и хрусталика ослабевает и наступает состояние, когда мышца уже неспособна к максимальному сокращению, а хрусталик, потеряв первоначальную эластичность, не может принять максимально шаровидную форму — в результате теряется возможность различать мелкие, близко расположенные предметы. Это состояние называется пресбиопия (возрастная дальнозоркость).
Первые признаки: ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя, снижение зрительной работоспособности, быстрая утомляемость глаз, покраснения глаз и возможные боли в них, связанные со зрительной работой. При этом острота зрения вдаль остается высокой.
Для коррекции такого состояния назначают очки с собирательными линзами. При соблюдении режима зрительного труда и активном занятии гимнастикой глаз можно значительно замедлить процесс пресбиопии и отодвинуть время пользования очками на несколько лет.
При длительной напряженной зрительной работе на близком расстоянии может возникнуть спазм аккомодации (циклоспазм), причиной которого будет длительный спазм ресничной мышцы. Это состояние характерно для лиц молодого возраста (школьников, студентов) и в этом случае может развиться внезапная близорукость.
Кроме вышеперечисленных расстройств аккомодации (пресбиопии и спазма), возможно возникновение паралича аккомодации (циклоплегия), который является результатом паралича ресничной мышцы. При таком расстройстве теряется способность к сокращению и расслаблению связок, удерживающих хрусталик в уплощенном состоянии. Одновременно с параличом ресничной мышцы возникает паралич сфинклера зрачка. В этом случае улучшить зрение можно путем подбора очков с собирательными линзами.
Паралич аккомодации может быть вызван искусственно для того, чтобы исключить влияние аккомодации на клиническую рефракцию глаза. Для этого назначают закапывание средств, расширяющих зрачок.
Двусторонний паралич аккомодации может быть результатом таких заболеваний, как дифтерия, грипп, сифилис, сахарный диабет, алкоголизм, церебральные расстройства и контузии глаз.

 

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.