Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum, подвид pallidum)

Treponema pallidum подвид pallidum (T. pallidum — бледная трепонема) — тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к роду Treponema. Т. pallidum вызывает сифилис, характеризующийся первичным аффектом (твердый шанкр), высыпаниями на коже и слизистых оболочках с последующим поражением различных органов и систем. Заражение происходит половым путем, реже — контактнобытовым, трансплацентарным путями и через кровь. Заболевания протекают циклически: первичный сифилис, вторичный, третичный. Иммунитет после перенесенной болезни не развивается. Антитела являются свидетелями процесса.

 

Таблица 3.42. Патогенные представители рода Treponema

Вид

Подвид

Болезнь

Т. pallidum

pallidum

Сифилис

 

endemicum

Эндемический сифилис (беджель, невенерический сифилис детского возраста)

 

pertenue

Фрамбезия (тропическая гранулема, невенерический сифилис)

Т. carateum

 

Пинта (карате) — распространена гл. обр. в странах Латинской Америки

 

 

 

 

Treponema pallidum подвид pallidum (T. pallidum — бледная трепонема) — тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к роду Treponema
Рис. 3.101. Рисунок препарата Treponema pallidum в мазке из твердого шанкра. Импрегнация спирохет серебром

 

 

 

 

 

Чистаякультура Mobiluncus curtisii (Falcivibrium grandis). Окраска по Граму
Рис. 3.100. Чистаякультура Mobiluncus curtisii (Falcivibrium grandis). Окраска по Граму.

 

 

 

 

Мобилункусы — тонкие изогнутые палочки, часто с конусовидными концами (0,4-0,6 х 1,2-4,0 мкм). Форма и величина бактерий изменчивы. Грамотрицательны или грамвариабельны, однако клеточная стенка имеет строение грамположительных бактерий. Подвижны. Облигатные неспорообразующие анаэробы. Культивируются с трудом

 

 

 

 

 

 

Т. pallidum — тонкие штопорообразно закрученные нити (0,18 х 6-20 мкм) с 8-12 мелкими завитками. По Романовскому—Гимзе окрашиваются в бледно-розовый цвет. Слабо окрашиваются анилиновыми красителями, окрашиваются серебрением. Хорошо видны при темнопольной и фазовоконтрастной микроскопии. Имеют 8-12 периплазматических жгутиков. Движения — поступательные, вращательные и маятникообразные. Анаэробы или микроаэрофилы. В организме возбудитель сифилиса может инцистироваться и образовывать L-формы. Антигены — специфический термолабильный белковый и неспецифический липоидный, сходный с кардиолипином, экстрагируемым из сердца быка.

 

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопия в темном поле: материал для исследования — отделяемое твердого шанкра, пунктаты лимфатических узлов, материал из высыпаний кожного покрова. Иммунофлюоресценция (РИФ) мазка, окрашенного иммунной антитрепонемной сывороткой, меченной флюорохромом. Серодиагностика: а) с кардиолипиновым антигеном; б) с трепонемным антигеном. Для ориентировочной диагностики ставят: реакцию VDRL (Venereal disease research laboratory) — микропреципитацию кардиолипинового антигена с сывороткой крови больного (микрореакция преципитации), реакцию Вассермана (РСК). Окончательный диагноз ставят: на основании РИФ с тканевым штаммом Т. pallidum (непрямой метод), ИФА и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) для выявления антител. Применяют также РПГА с трепонемным эритроцитарным диагностикумом.

 

 

 

 

 

T. pallidum в темном поле
Рис. 3.102. T. pallidum в темном поле

 

 

 

 

Возбудитель эндемического сифилиса (Treponema pallidum, подвид endemicum)

Treponema pallidum подвид endemicum (T. bejel) — тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к роду Treponema. Вызывает беджель, или эндемический сифилис (невенерический сифилис детского возраста), сопровождающийся сыпью на коже и слизистых оболочках, развитием кондилом и гуммозных проявлений. Морфологически неотличим от бледной трепонемы (Т. pallidum). Путь передачи — контактно-бытовой.

 

 

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод — обнаружение возбудителя в мазках из экссудата, регионарных лимфатических узлов, биоптатов очагов поражения. Серологический метод сходен с серологической диагностикой сифилиса, однако титры антител ниже, чем при сифилисе.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.