Возбудитель брюшного тифа (Salmonella typhi)

Salmonella typhi — вид (точнее серовар) бактерий, относящийся к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Вызывает брюшной тиф — антропонозную инфекцию, характеризующуюся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки. Предложено новое название возбудителя брюшного тифа на основе молекулярно-генетических данных — S. enterica серовар typhi, или S. серовар typhi. Основной механизм заражения — фекально-оральный. Пути передачи — водный, пищевой, редко — контактный.

Микробиологическая диагностика. Выбор материала зависит от локализации процесса. Основной метод диагностики — бактериологический. Обязательна антибиограмма.

Рис. 3.49. Мазок из чистой культуры S. typhi. Окраска по Граму.

S. tvphi — прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х 2-5мкм). Подвижны (перитрихи). Имеют микрокапсулу. Факультативные анаэробы. Имеют О-, Н-, Vi-антигены. Внутри вида выделяют фаговары А, В, С. Факторы вирулентности: эндотоксин, каталаза, супероксиддисмутаза, белки наружной мембраны, микрокапсула

Рис. 3.48. Мазок из чистой культуры S.marcescens. Окраска по Граму (препарат О. А. Морозовой).

Микробиологическая диагностика. Основной метод диагностики — бактериологический: посев и выделение S. typhi из крови (гемокультура), фекалий (копрокультура), мочи (урино- культура), желчи, костного мозга. РИФ для обнаружения антигена возбудителя в биологических жидкостях. Серологический метод обнаружения О- и Н- антител в РПГА. Бактерионосителей выявляют по обнаружению Vi-антител в сыворотке крови с помощью РПГА и положительному результату бактериологического выделения возбудителя. Для внутривидовой идентификации применяют фаготипирование.

Специфическая профилактика. Существует брюшнотифозная химическая и брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Vi-антигеном. Для экстренной профилактики брюшного тифа возможно использование брюшнотифозного бактериофага.