Вирус Эпстайна—Барр (Эпштейн-Барр)

Вирус Эпстайна—Барр  (Эпштейн-Барр) — ВЭБ относится к семейству Herpesviridae, роду Lymphocryptovirus. Вызывает лимфопролиферативные болезни, инфекционный мононуклеоз, интоксикацию, поражение нёбных и глоточных миндалин, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, изменения в крови.
Структура. Вирус Эпстайна—Барр имеет ядерные антигены — nuclear antigens (EBNAs) 1,2, ЗА, ЗВ, ЗС; латентные мембранные протеины (LMPs) 1, 2 и две маленькие Эпстайн—Барр- кодируемые РНК (EBER) молекулы — EBER1 и EBER2. EBNAs и LPs являются ДНК-связывающими белками, считающимися основными для развития инфекции (EBNA-1), иммортализации (EBNA-2) и других целей. (LMPs) — мембранные белки с онкогеноподобным действием.

 

Патогенез и клиника. Вирус Эпстайна—Барр вызывает размножение В-лимфоцитов и персистирует в них; обуславливает латентную инфекцию в лимфоидной ткани, эпителиальных клетках рта и глотки, слюнных желез. ВЭБ вызывает бессимптомную, хроническую или острую инфекцию в виде инфекционного мононуклеоза, а также лимфопролиферативные болезни.

1.   Инфекционный мононуклеоз характеризуется высокой лихорадкой, недомоганием, фарингитом, лимфаденопатией, спленомегалией.
2.   Хроническая инфекция может развиваться как циклическая рекуррентная болезнь; сопровождается низкой лихорадкой, повышенной утомляемостью, головной болью и воспалением горла.
3.   Лимфопролиферативные болезни также могут индуцироваться ВЭБ, который является митогеном для В-лимфоцитов; способствует развитию опухолей. Люди с дефектом Т-клеточного иммунитета вместо инфекционного мононуклеоза могут страдать поликлональной лейкемия-подобной В-клеточной пролифера- тивной болезнью и лимфомой. Возможно также развитие Х-связанной лимфопролиферативной болезни. Реципиенты трансплантата после иммуносупрессивной терапии являются группой риска для посттрансплантационной лимфопролиферативной болезни после контакта с вирусом или реактивации латентного вируса. Подобные болезни развиваются у больных с ВИЧ-инфекци- ей. Африканская лимфома Беркитта (эндемическая лимфома) ассоциирована с малярией в Африке. Большой процент поражениий с лимфомой Ходжкина, опухолевые клетки носоглоточной карциномы, эндемичной на Востоке, также содержат последовательности ДНК ВЭБ. В отличие отлимфомы Беркитта, в которой опухолевые клетки получены из лимфоцитов, опухолевые клетки носоглоточной карциномы имеют эпителиальное начало.
4.     Волосистая оральная лейкоплакия — характерное для СПИДа поражение слизистой оболочки рта.

 

 

Микробиологическая диагностика. Инфекционный мононуклеоз документируется обнаружением атипичных лимфоцитов, лимфоцитозом (моноциты составляют 60-70% белых кровяных клеток с 30 % атипичных лимфоцитов). Применяют также вспомогательные реакции (агглютинация эритроцитов барана сывороткой крови больного и др.). Недавняя ВЭБ-инфекция выявляется по различным показателям: обнаружение IgM-антител к вирусному капсидному антигену (VCA), повышение титра EBNA и др.

 

Специфическая профилактика не разработана.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.