Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
Pseudomonas aeruginosa — вид условно-патогенных бактерий семейства Pseudomonadaceae рода Pseudomonas. Один из основных возбудителей очаговых и генерализованных процессов у людей с ослабленным иммунитетом, особенно в условиях стационаров. Внутрибольничные инфекции развиваются у больных с ожогами, заболеваниями мочевыводящих путей, у больных, длительно получающих антибиотики. P. aeruginosa часто встречается на медицинском оборудовании, циркулирует среди медперсонала и пациентов. Отличается множественной устойчивостью к антимикробным препаратам. Для лечения инфекций, вызванных P. aeruginosa, применяют бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды и хинолоны.
Рис. 3.66. Мазок из чистой культуры P. aeruginosa. Окраска по Граму
P. aeruginosa — прямые или изогнутые неферментирующие грамотрицательные палочки (0,5-1,0 х 1,5-5,0 мкм). Подвижны из-за полярно расположенных жгутиков, образуют пили. Строгие аэробы. Характерная особенность — образование слизи. Имеют антигены О, Н, антигены пилей. Продуцируют бактериоцины (пиоцины), по которым проводится внутривидовая идентификация культур (пиоцинотипирование). Образуют пигменты — пиоцианин, окрашивающий отделяемое ран, перевязочный материал, питательную среду в сине-зеленый цвет — флюоресцеин, светящийся при облучении ультрафиолетом.
Рис. 3.67. Электронограмма среза P. aeruginosa. Видна типичная для грамотрицательных бактерий клеточная стенка и деление «перетяжкой» (препарат А. С. Селезнева)
Таблица 3.23. Факторы вирулентности P. aeruginosa
| Факторы вирулентности |
Биологический эффект |
|
Адгезины (пили и др.) |
Прикрепление к эпителиальным клеткам |
|
Полисахаридная капсула (выработка алгината) |
Защищает бактерию от фагоцитоза и облегчает прикрепление бактерий к клеткам хозяина |
|
Эндотоксин (ЛПС) |
Токсическое действие |
|
Экзотоксин А |
Ингибирует синтез белка в клетках хозяина; повреждает ткани |
|
Экзофермент S (экстраклеточный токсин) |
Ингибирует синтез белка в клетках хозяина |
|
Эластаза |
Разрушает эластин с повреждением легочной ткани и сосудов |
|
Фосфолипаза С |
Способствует повреждению ткани |
|
Пиоцианин |
Способствует повреждению ткани через продукцию токсических радикалов кислорода (перекись водорода, супероксид, ОН ). |
Микробиологическая диагностика. Основной метод — бактериологический с последующей идентификацией. С эпидемиологической целью проводится внутривидовая идентификация на основе молекулярных особенностей ДНК или рибосомальной РНК. Фаго-, пиоцино- и серотипирование используются в референс-лабораториях. Обязательно определение чувствительности выделенных псевдомонад к антимикробным препаратам.
Специфическая профилактика. Разработана ассоциированная вакцина, включающая антигены синегнойной палочки.
Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.