Helicobacter pylori

Helicobacter pylori — вид бактерий рода Helicobacter; является этиологическим фактором более чем половины всех гастритов. Н. pylori обнаруживается у 95 % больных, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, у 70-80 % больных с язвенной болезнью желудка и в 60-70 % случаев при раке желудка. У лиц с гистологически нормальной слизистой гастродуоденальной зоной Н. pylori выявляется лишь в 8-10 %. Заболевания, вызванные или ассоциированные с Н. pylori, обозначают как хеликобактериозы. Механизм передачи — фекально-оральный (через инфицированную питьевую воду и овощи), орально-оральный (со слюной); возможна передача при эндоскопии или зондировании желудка (ятрогенно).

 

 

 

 

Мазок из чистой культуры Н. pylori. Окраска по Граму
Рис. 3.108. Мазок из чистой культуры Н. pylori. Окраска по Граму.

 

 

 

Н. pylori — грамотрицательные неспорообразующие, микроаэрофильные палочки изогнутой, S-образной, формы. При неблагоприятных условиях могут превращаться в кокковидную форму. Подвижны. Обладают факторами вирулентности, обеспечивающими колонизацию слизистой оболочки желудка

 

 

 

Таблица 3.45. Факторы вирулентности Helicobacterpylori

Факторы вирулентности

Биологический эффект

Уреаза

Расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа

Белок

Ингибитор секреции соляной кислоты

Глюкозофосфатаза

Разрушает защитный сульфомукополисахарид слизистой оболочки

Протеаза и фосфолипаза

Нарушает целостность эпителиального слоя, обеспечивая проникновение возбудителя в межклеточное пространство

Адгезины

Осуществляют прикрепление бактерий к тканям

Каталаза и алкогольдегидрогеназа

Образуют перекисные радикалы, повреждают эпителий и защищают микроб от фагоцитоза

Цитотоксины

Детерминируются генами сад A (cytotoxin-associated gene A), vag (vacuolating cytotoxin А). Вакуолизируют и повреждают клетки эпителия желудка

 

 

Методы диагностики. Инвазивные: быстрый уреазный тест с биоптатом слизистой оболочки желудка, микроскопия мазков из биоптатов; бактериологический метод; гистологический метод; изучение состава нуклеиновых кислот с помощью гибридизации, ПЦР; исследование желудочного сока (бактериологический, измерение уровня аммиака и мочевины). Неинвазивные: определение IgA-, IgM- и IgG-антител в сыворотке крови; дыхательные тесты; ПЦР (исследование слюны, фекалий и др.).

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.