Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)

Гонококки — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы. Заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит (бленнорея), фарингит. Реже вызывают воспаление глотки и прямой кишки. Источник инфекции — больной человек. Возбудитель передается половым путем, реже — через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка). При бленнорее заражение новорожденного происходит через ингфицированные родовые пути матери. Род Neisseria включает более 20 видов: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N . meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava и др.
Гонококки — грамотрицательные диплококки (от греч. diplo— двойной) бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной (размером 1,25-1,0 х 0,7-0,8 мкм). Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз). Аэробы, растут на воздухе, обогащенном С02.

Рис. 3.35. N. gonorrhoeae. Мазок из гноя. Окраска метиленовым синим

Таблица 3.6. Факторы вирулентности Neisseriagonorrhoeae

Рис. 3.34 а, б. Электронограмма ультратонких срезов гонококка: а) видна наружная мембрана клеточной сгенки и бинарное деление гонококка; б) отделяемое уретры больного — гонококки на эпителиальной клетке (препарата Г А. Дмитриева)

Рис. 3.33. Чистая культура N. gonorrhoeae. Окраска по Граму

Микробиологическая диагностика. Бактериоскопический метод — окраска двух мазков: 1) по Граму; 2) 1 % водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина. Бактериологический метод: посев на питательные среды, содержащие нативные белки крови, сыворотки или асцитической жидкости; используют безасцитные среды (например, среда КДС-1 с гидролизатом казеина, дрожжевым аутолизатом и нативной сывороткой); оптимум роста в атмосфере 10-20 % углекислого газа, при pH 7,2-7,4 и температуре 37 °С. Серологический метод: РСК (реакция Борде—Жангу) или РПГА с сывороткой крови больного. Молекулярно-генетический метод — тест с ДНК-зондом.