Эшерихии (род Escherichia), e.coli

Enterobacteriaceae, роду Escherichia, который состоит из 5 видов: Е. coli, Е. fergusonii, Е. hermannii, Е. vuLneris, Е. blattae. Типовой вид — Е. coli, имеет наибольшее значение в медицине.
Заболевания, вызываемые Е. coli, называются эшерихиозами. По антигенным и токсигенным свойствам возбудителей разделяют на условно-патогенные и патогенные кишечные палочки. Условно-патогенные кишечные палочки — комменсалы (представители нормальной микрофлоры кишки), возбудители оппортунистических инфекций (парентеральных эшерихиозов) в виде сепсиса, перитонита, цистита т.д. Патогенные, или диареегенные, кишечные палочки, вызывающие энтеральные эшерихиозы (гастроэнтериты, колиты и др.).

 

 

 

 

Чистая культура Е. coli. Окраска по Граму
Рис. 3.40. Чистая культура Е. coli. Окраска по Граму

 

Е. coli — показатель фекального загрязнения воды, почвы, продуктов питания и предметов обихода (санитарно-показательный микроб).

 

 

 

 

Колонии кишечной палочки на среде Эндо

Рис. 3.41. Колонии кишечной палочки на среде Эндо. Колонии имеют темно-красный с металлическим оттенком цвет вследствие расщепления лактозы (черные стрелки); светлые стрелки указывают на лактозоотрицательные колонии (неокрашенные), характерные для сальмонелл и шигелл

 

 

 

 

Жгутики и пили кишечной палочки. Электронограмма бактерии, напыленной металлом
Рис. 3.42. Жгутики и пили кишечной палочки. Электронограмма бактерии, напыленной металлом

 

 

Таблица 3.9. Заболевания, вызываемые диарсегенными Escherichiacoli

Возбудитель и его свойства

Факторы вирулентности

Болезнь

Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) с преобладанием холероподобного экзотоксина. Поражается тонкая кишка

Пили, термолабильный (аналог холерного токсина) и термостабильный токсины; факторы колонизации — CF

Диарея путешественников, холероподобная диарея у детей и взрослых

Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) с преобладанием факторов инвазии и последующим разрушением эпителия толстой кишки

Поверхностные белки, кодируемые большой плазмидой, определяющие инвазию ЭИКП в клетки эпителия толстой кишки

Дизентериеподобное за болевание (стул с небольшой примесью крови)

Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП), разрушающие микроворсинки и повреждающие апикальную часть эпителия тонкой кишки

Белок-адгезин наружной мембраны, кодируемый плазмидой, и белок наружной мембраны интимин, кодируемый хромосомным геном

Диарея у детей 1-го года жизни

Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП, напр., Е. coli 0157:Н7) с преобладанием геморрагического фактора, вызывающего гемолитический уремический синдром. Поражается толстая кишка

Пили, шигаподобные токсины (SLT I, SLT П; веротоксины), разрушающие эндотелий мелких кровеносных сосудов. Белок наружной мембраны интимин, кодируемый хромосомным геном

Геморрагический колит (диарея с примесью крови); гемолитико-уремичес- кий синдром

Энтероагрегирующие кишечные палочки (ЭАГКП) с персистенцией, вызывают обезвоживание детей. Агрегируют на культуре клеток Нер-2. Поражается тонкая кишка

Плазмидоопосредованное аггрегативное прикрепление, предупреждающее абсорбцию жидкости

Диарея у детей

 

Эшерихии — прямые грамотрицательные палочки с закругленными концами (0,6-1 х 2,0-6,0 мкм), многие имеют капсулу или микрокапсулу, перитрихиальные жгутики и пили (рис. 3.42).
Подвижные. Факультативные анаэробы. Антигены Е. coli: О, Н, К (L, В, А). Каждый их них неоднороден: 0-антиген имеет более 170 вариантов, К-антиген — более 100, Н-антиген — около 60. Строение О-антигена определяет принадлежность к серогруппе. Штаммы Е. coli, отличающиеся по антигенам (антигенной формуле), называются сероварами (серотипами). Например, штамм 055:К5:Н21 относится к серогруппе 055.

 

Микробиологическая диагностика. Основной метод — бактериологический. Определяют вид чистой культуры (грамотрицательные палочки, оксидазоотрицательные, ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа, образующие индол, не образующие сероводород) и принадлежность к серогруппе, что позволяет отличить условно-патогенные кишечные палочки от диареегенных. Внутривидовая идентификация, имеющая эпидемиологическое значение, заключается в определении серовара с помощью диагностических адсорбированных иммунных сывороток.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.