Поделиться

Clostridium difficile

Clostridium  difficile — вид бактерий рода Clostridium; вызывает энтеральный клостридиоз — антибиотико-ассоциированную диарею и псевдомембранозный колит. Развивается как осложнение при нерациональной антибиотикотерапии в виде дисбактериоза, сопровождающегося размножением в кишечнике антибиотикоустойчивых С. difficile. Возможны также случаи внутрибольничного заражения. Обитают в кишечнике некоторых людей (в небольшом количестве), в почве, в воде и в сточных водах.

 

 

 

 

 

 

Чистая культура С difficile. Окраска по Граму
Рис. 3.84. Чистая культура С difficile. Окраска по Граму

 


 

Грамположительные палочки (0,5-1,9 х 3,0-16,9 мкм). Подвижны (перитрихи). Образуют овальные субтерминальные споры. Облигатные анаэробы. Продуцируют экзотоксины А (энтеротоксин) и В (цитотоксин). Чувствительны к метронидазолу и ванкомицину.

 

Таблица 3-34. Факторы вирулентности Clostridium difficile

Состояние и факторы вирулентности

Биологический эффект

Экзотоксины

токсин А (энтеротоксин)

Хемотаксис, индуцирует геморрагический некроз, образование цитокинов с последущей гиперсекрецией жидкости

 

токсин В(цитотоксин)

Индуцирует деполимеризацию актина с разрушением клеточного скелета

Фактор адгезии

 

опосредует присоединение бактерий к клеткам толстой кишки

Гиалуронидаза

 

Вызывает расщепление гиалуроновой кислоты

Спорообразование

 

Способствует выживанию бактерий в больничных условиях в течение нескольких месяцев

 

Микробиологическая диагностика. Бактериологический метод: выделение С. difficile из фекалий на высокоселективных питательных средах с последующим определением цитотоксина выделенных бактерий на культуре клеток и энтеротоксина в серологической реакции.

 

Профилактика. Рациональное применение антибиотиков и соблюдение санитарно-гигиенического режима в стационаре.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.