Острый ларингит

Из острых воспалительных заболеваний гортани чаще всего встречается острый ларингит (laryngitis acuta). Это катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани.

 

Этиология. Острый ларингит сравнительно редко наблюдается как самостоятельное заболевание. Он является проявлением гриппа, аденовирусных инфекций, парагриппа, при которых в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда нижних дыхательных путей. Таким образом, на первое место среди причин развития острого ларингита выходят респираторные вирусы.
Бактериальная флора (прежде всего кокковая) также может стать причиной острого воспаления слизистой оболочки гортани. При этом она может вызвать заболевание самостоятельно или в сочетании с респираторными вирусами. Отрицательно влияют также перенапряжение голоса, употребление алкоголя, курение.

 

Клиническая картина острого ларингита характеризуется внезапным началом на фоне нормального общего состояния или незначительного недомогания. Температура тела остается нормальной или повышается до невысоких цифр. Появляется ощущение сухости, жжения, першения, инородного тела в гортани, изредка — болезненность при глотании. Иногда наблюдается частый невыносимый судорожный кашель. Голос быстро устает, затем становится хриплым, сиплым, иногда возникает афония. Сухой кашель сменяется влажным со значительными выделениями сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.
При ларингоскопии наблюдается гиперемированная, припухшая слизистая оболочка, голосовые складки розовые или даже ярко- красные, утолщенные, в просвете гортани — вяжущий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей (см. вклейку, рис. 134). Нередко при фонации можно обнаружить неполное смыкание голосовых складок.
Диагностика острого ларингита несложная и проводится во время ларингоскопии.

 

 

 

Острый ларингит

Рис. Острый ларингит

 

 

Лечение острого ларингита (как лечить ларингит).

Если острый ларингит возникает во время острого инфекционного заболевания, назначают постельный домашний режим, выдают листок временной нетрудоспособности. Как правило, лечение проводится в поликлинике без освобождения от работы за исключением лиц голосовых профессий (педагоги, артисты, дикторы), которым выдается листок временной нетрудоспособности даже при ларингите, протекающем при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии.
Больным рекомендуют не употреблять острую и горячую пищу, алкоголь, курить. Назначают голосовой режим.
Для устранения кашля и неприятных ощущений в гортани назначают кодеин, дионин, тусупрекс. Разрежение слизи и устранение сухости достигается благодаря приему щелочных минеральных вод (ессентуки № 4, боржом) в подогретом виде или наполовину разбавленных горячим молоком. При наличии избыточного количества густых вяжущих выделений показаны отхаркивающие средства — термопсис, ипекакуана, бронхолитин, бромгексин, либексин, мукалтин.
Хорошее противовоспалительное действие оказывают местные согревания в виде паровых ингаляций, согревающих компрессов, УВЧ и микроволновой терапии (ЛУЧ-2) на область гортани.
Ингаляции могут быть не просто паровыми, а с добавлением лекарственных веществ: масляные, щелочные.
Эффективно применение аэрозолей с растворами антибиотиков, а также при вяжущей мокроте — протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина. Фармацевтическая промышленность выпускает готовые смеси для пульверизации и ингаляции гортани — каметон, ингакамф, ингалипт, камфомен, ко- лустан, биопарокс.
Широко применяется вливание в гортань теплых лекарственных веществ (инстилляций), которое проводят с помощью гортанных шприцев. Для инстилляций используются 1 % масляный раствор ментола, антибиотики, гидрокортизон, сосудосуживающие средства (к раствору добавляют несколько капель 1—2 % раствора эфедрина или 0,1 % раствора адреналина), 3 % раствор протаргола или колларгола.
В лечении острого ларингита используют отвлекающие и потогонные средства: горячие ножные ванны, горчичники на икры, гортань и грудную клетку.
В том случае, если заболевание приобретает затяжной течение, а местное лечение неэффективно, назначают противовоспалительные средства общего действия: антибиотики, антигистаминные средства, препараты кальция, аскорбиновая кислота.
Соблюдение правильного режима и лечения способствует полной ликвидации процесса в гортани в течение 5—10 дней.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.