Поделиться

Инородные тела наружного слухового прохода

Инородные тела наружного слухового проходаЧаще всего инородные тела в ухе бывают у детей - они заталкивают их в наружный слуховой проход. У взрослых в наружном слуховом проходе встречаются обломки спичек, клочья ваты, оставшиеся после его чистки от серы или воды. Также в ухо могут попадать осколки стекла, металлическая стружка, осколки снарядов, фанат и т. п. В наружный слуховой проход могут иногда проникать разные насекомые.

 

Клиническая картина. Обычно тупые инородные тела не вызывают неприятных ощущений и не угрожают здоровью больного. Опасность возникает при неумелой попытке удаления инородных тел. Манипуляции в наружном слуховом проходе очень болезненны. Стараясь удалить инородное тело, его проталкивают из перепончато-хрящевого отдела за перешеек в костную часть наружного слухового прохода. Возможен даже разрыв барабанной перепонки,, в результате чего инородное тело может попасть в среднее ухо. Все это является причиной отека и воспаления кожи наружного слухового прохода и возникновения острого гнойного среднего отита.
Задневерхняя стенка костного отдела наружного слухового прохода иннервируется блуждающим нервом. При раздражении этой стенки инородным телом у некоторых больных возникают кашель, головокружение, тошнота, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
При попадании в ухо острого инородного тела больные жалуются на боль, кровотечение из уха, со временем могут появиться выделения из уха. Очень острая, часто невыносимая боль в ухе наблюдается в результате попадания в наружный слуховой проход насекомых.
При отоскопии хорошо визуализируется инородное тело, можно определить его размеры, форму, выяснить, есть ли полная облитерация наружного слухового прохода или ее нет, что имеет большое значение для выбора метода удаления инородного тела.

 

Лечение инородных тел наружного слухового прохода. Самым простым методом удаления инородного тела из наружного уха является его промывание теплой водой аналогично удалению серной пробки (см. вклейку, рис. 55, а). Удалить инородное тело таким способом может каждый врач или медсестра. Если с помощью промывания удалить инородное тело не удается, больного необходимо направить в JlOP-кабинет или стационар. Оториноларинголог имеет право использовать инструментальные методы: завести за инородное тело тупой или острый крючок и удалить его (см. вклейку, рис. 55, б). Эта манипуляция выполняется под местной анестезией или под наркозом.
Если в результате наличия инородного тела в ухе возникают осложнения (припухлость, царапины стенок слухового прохода, разрыв барабанной перепонки, гноетечение, сильная боль, повышение температуры тела), необходимо провести оперативное вмешательство. При этом делают разрез мягких тканей до кости позади ушной раковины, отсепаровывают кожу от задней стенки слухового прохода, кожу рассекают и удаляют инородное тело. Иногда возникает необходимость расширять костный отдел слухового прохода.
Живые инородные тела прежде всего нужно обездвижить вливанием в ухо чистого спирта или подогретого растительного масла. После этого их удаляют промыванием.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.