Поделиться

Хронический этмоидит

Клиническая картина хронического этмоидита (ethmoiditis chronica) часто является полиморфной, и поэтому возникают трудности в диагностике заболевания. В связи с тем что клетки решетчатого лабиринта занимают центральное положение относительно других пазух, их повреждение редко бывает изолированным.

 


Очень часто хронический этмоидит сопровождается образованием полипозных разрастаний
. Чаще всего невозможно найти первичное место образования полипа. Так, при диффузной полипозной риносинусопатии всю слизистую оболочку можно рассматривать как болезненно измененную. Иногда встречаются единичные полипы, но чаще всего они бывают многочисленными. При морфологическом исследовании полипы имеют вид отекших воспалительных выростов слизистой оболочки. По цвету они серые или бледно-розовые, с гладкой поверхностью. В зависимости от их величины нарушается носовое дыхание. В период обострения появляются все признаки острого синуита.

Наличие полипозных разрастаний определяет и лечебную тактику, которая состоит прежде всего в удалении пблипов. Одновременно проводят частичное раскрытие клеток решетчатого лабиринта. Для этого целесообразнее использовать эндоскопическую технику, что позволяет избежать возможных осложнений (ранение крыши решетчатого лабиринта, бумажной пластинки, решетчатых артерий и т. п.).

 

В случае возникновения орбитальных или внутричерепных осложнений, когда необходимо открыть все поврежденные пазухи, раскрытие клеток решетчатого лабиринта проводится через верхний отдел медиальной стенки верхнечелюстной пазухи.

 

 

Хронический этмоидит

Рис. Хронический этмоидит

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.