Пневматоз желудка

Пневматоз желудка (аэрофагия) — повышение содержания воздуха в желудке. Пневматоз желудка чаще возникает у лиц истерического типа, чаще у женщин; при заболеваниях полости рта, зубов, при сухости полости рта, волнении, а также может быть следствием органического заболевания (при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, поражениях диафрагмального нерва).

 

Клиника и диагностика. Основными симптомами являются чувство тяжести, давления, переполнения в эпигастрии и частая сильная отрыжка. Отрыжка иногда бывает настолько громкой, что мешает больным находиться в общественных местах. Больные, страдающие аэрофагией, иногда жалуются на появление после еды сердцебиения, одышки и чувства давления или жжения в области сердца, уменьшающихся после отрыжки «воздухом». Данный симптомокомплекс получил название «псевдоангинозного», так как он напоминает стенокардию и может симулировать эту патологию. За возникновение псевдоангинозной боли при аэрофагии и скопление воздуха в желудке могут быть ответственны различные механизмы. Большой пузырь воздуха растягивает дно желудка, поднимает диафрагму. Давление на диафрагму растянутого желудка может раздражать окончания диафрагмального нерва и вызывать рефлекторную боль в области сердца. Стимуляция окончаний блуждающего нерва может способствовать снижению коронарного кровотока и появлению боли. Смещение сердца в поперечное положение при большом газовом пузыре в желудке может стать причиной сердечной аритмии, чаще экстрасистолии, сердцебиения, одышки.
При рентгенологическом исследовании определяют высокое стояние диафрагмы, в желудке — большой газовый пузырь. Необходимо помнить, что отрыжка и икота могут быть одним из симптомов кардиоэзофагеального рака, следствием аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

 

Лечение. При пневматозе желудка необходимо соблюдение гигиенических правил приема пищи, показано частое дробное питание, исключение из рациона газированных напитков и продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию. Больным показаны проведение мероприятий, которые способствуют удалению воздуха из пищеварительного канала (легкий массаж живота, положение на левом боку с опущенной головой, теплые сидячие ванны), систематические занятия дыхательной гимнастикой. У лиц с выраженным неврозом могут быть полезными различные виды рациональной психотерапии, назначение небольших доз антидепрессантов.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.