Поделиться

Панкреатит

ПанкреатитЕще полвека назад в нашей стране и за рубежом трудно было встретить больного панкреатитом, так как отсутствовали методы исследования поджелудочной железы и диагноз, как правило, выставляли патологоанатомы, которые на вскрытии находили изменения в железе у больных, страдающих болью в животе. Значительную часть больных хроническим панкреатитом лечили по поводу гастрита, язвенной болезни, холецистита. Считалось, что до операции диагноз хронического панкреатита поставить невозможно. После второй мировой войны частота панкреатита стала неуклонно увеличиваться во всех странах мира. В 1966 г. данной проблеме был посвящен XXI Всемирный конгресс хирургов, на котором рассматривались вопросы диагностики и лечения при холецистопанкреатите. Интерес к этой проблеме возрос с увеличением частоты заболевания и изменением структуры заболеваемости современного человека. В результате повышения энергетической ценности употребляемой пищи (особенно увеличения в питании квоты жиров и мяса) изменился характер поражения органов пищеварения, что привело к возрастанию количества больных с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы.

Панкреатит относят к заболеваниям, тесно связанным как с хирургией, так и с внутренними заболеваниями, и провести резкую грань между острым панкреатитом и обострением хронического не всегда возможно, так как выраженное обострение хронического панкреатита может привести больного на хирургический стол, в то же время легкая форма острого панкреатита требует консервативного лечения. Последние классификации панкреатита учитывают эту взаимосвязь, не проводя резкой грани между острым и хроническим панкреатитом. Согласно Марсельской классификации (1988), первую и вторую атаки панкреатита расценивают как острый панкреатит, третью — как хронический панкреатит, а некоторые формы хронического панкреатита, например псевдотуморозный, калькулезный, индуративный,требуют хирургического лечения. Выделяют следующие формы панкреатита:
I.     Острый панкреатит (по МКБ 10 — К 85): первичный (первый приступ), рецидивирующий (последующие приступы).
II.     Хронический панкреатит (по МКБ 10—К 86.0, К 86.1): хронический кальцифицирующий панкреатит, хронический обструктивный панкреатит, хронический паренхиматозный панкреатит.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.