Поделиться

Гипертоническая дискинезия желудка

Гипертоническая дискинезия желудкаГипертоническая дискинезия желудка (психогенная рвота, привычная рвота) — повышение тонуса желудка и нарушение перистальтики по спастическому типу. Часто бывает трудно решить, является повышение тонуса желудка и высокое расположение его вариантом нормы или патологическим состоянием. Кратковременный гипергонус и спазм желудка могут возникать у здоровых лиц в результате повышения тонуса блуждающего нерва при нервных потрясениях, конфликтных ситуациях, отрицательных эмоциях. Курение усиливает спастические сокращения желудка. Значительная гиперсекреция и гиперацидное состояние желудка способствуют усилению спазма привратника. Чаще психогенная рвота связана с нервно-рефлекторными и условнорефлекторными расстройствами двигательной функции желудка на вид, запах и вкус определенной пищи. Чаще болеют женщины.

 

 

Клиника и диагностика. Больные жалуются на внезапную схваткообразную боль в надчревной области. Иногда эта боль напоминает боль при язвенной болезни. Вторым по частоте симптомом является рвота без предварительной тошноты, которая вначале может быть вызвана длительным и повторным спазмом привратника. В дальнейшем, особенно у лиц, страдающих неврастенией, этот патологический рефлекс закрепляется и рвота приобретает привычный характер. Рвотные массы вначале содержат остатки пищи, затем — слизь и небольшое количество пищи.
У этих больных чаще нормальные или повышенные показатели кислотности желудочного сока. При рентгенологическом исследовании обнаруживают относительно малых размеров желудок в форме рога. Перистальтика усилена, эвакуации контрастной массы может длительное время не быть, затем она происходит малыми порциями.
Для постановки окончательного диагноза необходимо исключить язвенную болезнь, желчнокаменную болезнь, почечную колику и другие заболевания, которые также могут вызвать рефлекторный спазм желудка, проявляющийся рвотой и болью.

 

 

Лечение дискинезии желудка. Если гипертоническая дискинезия желудка носит чисто нейрогенный характер, нужно устранить невроз. С этой целью применяют психотерапию. Питание должно быть дробным, пища— щадящей. Этим требованиям соответствует диета № 1. Для того чтобы разорвать патологически закрепившийся рефлекс при привычной рвоте, назначают аминазин—по 0,5—1 мл 2,5 % раствора внутримышечно, этаперазин—по 1 таблетке 2—3 раза в день. Применяют спазмолитики — но-шпу, папаверина гидрохлорид, галидор. Хороший эффект наблюдается при использовании бускопана. Выраженный противорвотный эффект дает эглонил — по 2 мл 2 раза в день внутримышечно. Из физиотерапевтических процедур назначают йодобромные ванны, тепло на область эпигастрия, иглоукалывание, электросон.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.