Поделиться

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — врожденное наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием нервных ганглиев в прямой кишке и наружном анальном сфинктере. Часть кишки, лишенная ганглиев, выполняет роль функционального стеноза, выше которого происходят скопление кала и ее дилатация. Основными симптомами данного заболевания являются упорный запор с детского возраста, отсутствие сдерживающего аноректального рефлекса, наличие кала в виде «пробки». Выраженность симптомов прямо пропорциональна протяженности участка поражения прямой кишки. Однако, если пораженный сегмент небольшой и локализуется в дистальном отделе, симптомы заболевания могут проявиться в позднем возрасте, тогда говорят о «болезни Гиршпрунга взрослых».

 

При запоре, возникающем на фоне гипермоторной дискинезии толстой кишки, наблюдается повышение моторной активности кишки с развитием спастической дискинезии, нарушающей толстокишечный транзит химуса. Кроме запора, характерно наличие постоянной боли в животе, максимально выраженной в левой подвздошной области, фрагментированного «овечьего» кала. Позывы к дефекации сохранены, стул может быть даже ежедневным с отхождением 1—3 плотных комочков кала без чувства опорожнения кишок. Характерно наличие ряда диспепсических симптомов (чувство переполнения в надчревной области, изжога, тошнота и др.). При объективном исследовании определяют болезненность при пальпации всех отделов ободочной кишки, спазмированную плотную сигмовидную кишку, вздутую, урчащую слепую кишку.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.