Поделиться

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатитАлкогольные поражения печени широко распространены, и их развитие зависит от длительности употребления алкогольных напитков и их количества. Выделяют 4 типа алкогольных поражений печени: жировую инфильтрацию, острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени.

 

Острый алкогольный гепатит

Развивается у лиц с хронической алкогольной интоксикацией на фоне эпизода беспрерывного, длительного, по нескольку дней или недель, употребления алкогольных напитков. Характерно острое начало заболевания, часто с болью в области правого подреберья, верхней половине живота, тошнотой. Состояние больных тяжелое. Клиника поражения печени может сочетаться с явлениями абстинентного синдрома — тремором рук, потливостью, возбуждением, неадекватным поведением. У части больных возможно развитие энцефалопатии. Характерным для острого алкогольного гепатита является развитие желтухи, лихорадки. Температура тела может повышаться до 38 °С и выше. При пальпации живота отмечают увеличение размеров печени, ее болезненность.
При биохимическом исследовании крови выявляют повышение активности трансаминаз, ГГТП, билирубина, часто до высоких цифр. В общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможна анемия. В тяжелых случаях увеличивается содержание в крови мочевой кислоты, снижаются показатели свертываемости крови. Характерным для острого алкогольного гепатита является изменение липидного обмена — гиперлипидемия, в основном за счет повышения концентрации холестерина и бета-липопротеидов. Особенно выражены нарушения липидного обмене при синдроме Циве.

При фульминантном варианте острого алкогольного гепатита наблюдается быстрое развитие печеночно-клеточной недостаточности и бальные, как правило, погибают. При более благоприятном течении заболевания отмечают уменьшение размеров печени, развитие отечно-асцитического синдрома и других проявлений трансформации гепатита в цирроз печени. Прогностически острый алкогольный гепатит относится к неблагоприятным заболеваниям с высоким числом летальных исходов.

 

 

Хронический алкогольный гепатит

 

 Хронический алкогольный гепатит может протекать как персистирующий, активный или холе- статический гепатит. Чаще всего он является как бы продолжением острого алкогольного гепатита, в ряде случаев наблюдается латентное течение заболевания. В клинике заболевания—жалобы больных на общую слабость, возможна умеренная желтушность слизистых оболочек и кожи, печень увеличена, мало болезненна, несколько повышенной плотности при пальпации. При биохимическом исследовании крови характерно повышение активности ГГТП, тимоловой пробы, при активных гепатитах — увеличение активности АлАТ и АсАТ. Воздержание от приема алкогольных напитков значительно улучшает состояние больных, отмечается нормализация функциональных биохимических проб печени. Прием алкогольных напитков ведет к прогрессированию заболевания и развитию алкогольного цирроза печени.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.