Туберкулез кожи

Туберкулез кожиТуберкулез кожи - группа клинически и морфологически различных заболеваний, которые являются проявлением туберкулезной инфекции организма и возникают в результате проникновения в кожу микобактерий туберкулеза.

 

Этиология. Туберкулез вызывают микобактерии, относимые в настоящее время к М. tuberculosis complex: Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Туберкулезные поражения кожи развиваются, как правило, вторично - у лиц, ранее переболевших или болеющих в настоящее время туберкулезом других органов. Первичное поражение кожи вследствие экзогенного инфицирования развивается крайне редко из-за свойственной коже барьерной функции: здоровая кожа является неблагоприятной средой для роста и размножения микобактерий туберкулеза из-за слабой аэрации, кислой реакции среды в поверхностных слоях кожи, сравнительно низкой температуры. В связи с этим, попавшие на кожу микробактерии, как правило, погибают.
Экзогенное заражение возможно лишь при максимальном инфицировании через поврежденную кожу, когда при нарушении сопротивляемости кожного покрова возбудитель туберкулеза вызывает специфическое воспаление. В таких случаях на месте проникновения возбудителя развивается первичный аффект-инфильтрат, имеющий склонность к казеозному некрозу, содержащий большое количество микробактерий туберкулеза и сопровождающийся региональным лимфаденитом.

 

Эпидемиология. Заболеваемость туберкулезом кожи подвержена волнообразному течению. Ее высокий уровень наблюдался в 40-50 гг. прошлого века, сменился значительным снижением числа больных в 60-70 гг. Повышение уровня жизни, активное проведение массовых оздоровительных мероприятий, реализация специальных противотуберкулезных программ привели к значительному снижению всех форм туберкулеза и более доброкачественному течению в 60-80 гг., что благотворно отразилось на особенностях развития и структуры туберкулеза кожи.
Диагностика. Распознавание туберкулеза кожи основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах микроскопии, культурального и биологического исследования (посевы патологического материала, заражение морских свинок), патогистологической картине, кожных реакциях на туберкулин (кожная проба Пирке и внутрикожная проба Манту) и наличии сопутствующих туберкулезных поражений других органов. В последнее время используют иммунологические (иммунограмма, иммуноферментный анализ, иммунохроматографические тесты), а также молекулярно-биологические (ПЦР) и морфологические методы диагностики.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.