Индуративный туберкулез кожи

Индуративный туберкулез кожи, или индуративная эритема Базена, развивается при гематогенном пути распространения инфекции, чаще всего - в период хронически протекающего первичного туберкулеза. Предрасполагающими факторами являются нейроэндокринные нарушения - дисфункция щитовидной и половых желез, инфантилизм. Имеет значение нарушение кровообращения нижних конечностей в виде акроцианоза, варикозного расширения вен голеней.

 

Первый симптом заболевания - появление в толще кожи, чаще всего, на голенях (в зоне икроножной мышцы, на передней и боковых поверхностях), плотных, немногочисленных, умеренно болезненных, медленно увеличивающихся узлов величиной от горошины до грецкого ореха и более. На высоте клинического развития индуративной эритемы узловатости слегка выступают над уровнем кожи, имеют чаще плоскую поверхность, округлую или овальную форму, нерезко очерчены. Покрывающая их кожа имеет красно-синюшный или красновато-лиловый цвет. Характерна симметричность высыпаний.

 

Нередко между узлами удается прощупать шнуровидные уплотненные образования, идущие вглубь или соединяющие узлы друг с другом и представляющие собой тромбированные сосуды. Изъязвление узлов индуративной эритемы встречается у 40% больных. Образовавшиеся в центральной части узла язвы имеют округлую или овальную форму, края их крутые или подрытые, дно язв - вялое, желтовато-красного цвета. По периферии язвы окружены инфильтрированной лилово-красной каймой, переходящей без резких границ в здоровую кожу. Изъязвление может быть также на периферии узла в одном или нескольких участках (гетчинсоновская форма или английская).

 

Узлы индуративной эритемы могут существовать длительное время, иногда - несколько месяцев. Медленно увеличиваясь, они затем рассасываются, оставляя легкую атрофию кожи. После заживления язв остаются несколько вдавленные рубцы, пигментированные по краям. Болезнь протекает вспышками: наряду с узлами, находящимися в стадии обратного развития, появляются свежие элементы. При появлении новых узлов отмечается повышение температуры, нерезкая болезненность в области суставов.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.