Препараты, влияющие на метаболизм миокарда

Препараты, влияющие на метаболизм миокардаСреди медицинских работников и населения нашей страны всегда было очень популярным применение препаратов и воздействий, «улучшающих метаболизм миокарда» (кокарбоксилаза, АТФ, инозие-Ф, рибоксин, панангин, неотон, анаболические препараты и т. п.). Спрос на подобные способы лечения огромный, особенно если воздействие осуществляется с помощью внутривенных вливаний или инъекций. Более того, рекомендации для назначения подобных препаратов нередко приводятся в специальной медицинской литературе. В руководствах по кардиологии и медицинских журналах большинства зарубежных стран, например США, как правило, не встречается даже упоминание об этой группе препаратов и способах лечения. Эффективность всех известных препаратов подобного действия в большинстве случаев не отличается от плацебо. Как уже было отмечено, примерно 30 % людей являются «плацебо-реакторами». Этим людям становится легче от любого препарата или воздействия. К сожалению, такие препараты не способны вызвать реального улучшения течения того или иного заболевания. Создание препаратов, улучшающих метаболизм миокарда, пока остается «розовой мечтой человечества». Показаний для назначения препаратов, «улучшающих метаболизм», в клинической практике нет, разве что с целью психотерапевтического воздействия. При этом «врач, вероятно, имеет право «обманывать» больного» (так как самочувствие больного может улучшиться под влиянием этих препаратов), но не следует обманывать и себя.

Вместе с тем в последние годы получены данные, указывающие на наличие собственного антиишемического эффекта у препаратов триметазидин и милдронат. Есть данные, что милдронат обладает также антиаритмическим эффектом, увеличивает фракцию выброса и физическую работоспособность у больных сердечной недостаточностью. Триметазидин назначают по 20 мг 3 раза в день, милдронат — по 0,25-0,5 г 2 раза в день.

Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации сайта.